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下肢静脉曲张是一种常见病,主要因静脉壁薄弱、静脉瓣缺损及静脉内压增高所致。多见于长时间站立工作、负重工作、习惯性便秘的中年男性。病人站立时,可见下肢浅静脉扩张、迂曲,常感下肢乏力、酸胀,或出现足背及踝周水肿。病程较长而曲张明显者,常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹和溃疡形成。根据病情的轻重可选择非手术疗法,硬化剂注射及手术治疗。手术治疗是治疗下肢静脉曲张的根本方法,高位结扎大
隐或小隐静脉 ;剥脱曲张的大隐或小隐静脉 ;结扎功能不全的交通静脉。
1、 耐心细致心理 护理 ,清除顾虑, 树立战胜疾病的信心 .使病人了解治疗方法, 便于配合 .
2、 平时应进行适当的体育锻炼,增加血管壁弹性 ,坐时双膝勿交叉过久,以免压迫、影响
静脉回流。卧床时抬高患肢 30-40 度角,以利静脉回流。
3、 保持大便通畅,防止便秘,避免长时间站立和过多的负重,肥胖者应有计划地减轻体重。嘱其戒烟并说明原因。
4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣物。 5、局部皮肤如已出现变薄、光亮、汗毛稀疏等,
应注意保护。尤其是糖尿病病人,以免破损后形成慢性溃疡,不易愈合。观察肢端血运情
况,了解疼痛性质 , 必要时给予镇痛剂。
6、缚扎弹力绷带或穿弹力袜,应用前,先躺下并抬高患肢。
7、如手术,为避免术后发生切口感染,应做好充分的皮肤准备,保持皮肤清洁,尽量做到无湿疹及溃疡创面。如患有慢性溃疡,应创面湿敷,抬高患肢,待溃疡好转、创面清洁后手术。
8、术后抬高患肢,重视患肢的活动,以促进静脉回流和切口愈合。术后第二日开始做足
背伸屈活动,每日 3-4 次,借助腓肠肌群的收缩挤压,以利深静脉血液的回流,术后 2-3
日可下床活动。弹性绷带松紧要适宜,维持 2 周方可拆除。卧床期间做足背伸屈运动,争
取早期下床活动,促进下肢静脉回流,以免下肢深静脉血栓形成。
9、 出院后继续应用弹性绷带或弹力绷带 1-3 个月,并可逐步增加活动量。指导患者宜进
高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食,如瘦肉、鱼、虾、蟹、水果、蔬菜,禁食坚硬、
刺激性大的食品。机体抵抗力提高,手术切口愈合好。
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