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第二节 呼吸系统 一、什么是呼吸系统 （一） 含义 1． 呼吸：人体在新陈代谢的过程中，要不断地消耗氧气并产生二氧化碳。 指机体吸入氧气和排出二氧化碳的过程。 2．呼吸系统：是人体进行气体交换，即吸收氧气，排出二氧化碳，维持人体生命活动的重要系统。通常，将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、支气管称为下呼吸道。肺是外界气体在血液内气体进行交换的场所。 （二）组成 上呼吸道：鼻、咽、喉 呼吸道 呼吸系统 下呼吸道：气管、支气管 肺 1．呼吸道：是传送气体、排出分泌物的管道，包括鼻、咽、喉、气管和支气管。 （ 1）鼻 作用：是呼吸道的起始部分，是保护肺的第一道防线。鼻腔弯弯曲曲，使路 过的空气得到加工处理。 鼻粘膜上的血管放散出热量， 使吸入的冷空气加温； 鼻粘膜分泌的粘液， 将空气中的灰尘， 微生物粘附其上； 丛生的鼻毛可阻挡较大的 尘粒；鼻粘膜蒸发的水分使干燥的空气湿润。总之，鼻腔对空气起着 清洁、湿润 和加温 的作用。减少干燥和寒冷对呼吸道和肺的刺激。 如果闭着嘴， 冷空气从鼻 子吸入，就舒服多了，干燥的冷空气经过“ 加工站” 的处理，可以达到 20。C 左 右的温度和 70%的湿度。 鼻还是嗅觉器官。 嗅觉感受器位于鼻腔上部的粘膜中， 具有气味的微粒随着空气进入鼻腔后， 接触嗅粘膜。 刺激嗅细胞产生神经冲动， 传至大脑皮质产生嗅觉。在刺激强度持续不变的情况下， 感受器对该刺激的感受性下降， 称为感受器的适应。嗅觉适应很快，平常说“ 入芝兰之室，久而不闻其香” 指的正是这个现 象。 （2）咽：是呼吸和消化系统的共同通道，分别与鼻腔、口腔和喉腔相通， 因此分为鼻咽、 口咽和喉咽三部分。 鼻咽部两侧壁上有一对咽鼓管的开口， 与中 耳鼓室相通，咽向下又与食道相连。 （3）喉：是呼吸的通道，也是发音的器官。它是呼吸道最狭窄的部位。喉由软骨、韧带、肌肉及粘膜组成。呼出的气流使声带振动，发出声音。若发音失去圆润、清亮的音质，表示声带发生了病变。 （4）气管和支气管：气管是圆筒形的管道，上与喉相连，下入胸腔，分为 左右支气管。气管和支气管都由“ C” 形软骨环作支架，使管腔敞开，气流通畅。 管壁内覆盖有纤毛的粘膜， 粘膜上的纤毛不停地向咽喉方向摆动， 将尘粒随粘液 一起运送到咽，经咳嗽排出体外，这就是痰，痰是呼吸道的垃圾。 2．肺：是呼吸系统的主要器官，呈圆锥形，位于胸腔内，左右各一。右肺分上、中、下叶，左肺分上、下两叶，左右气管分别进入左右两肺，在肺内形成 树叶状分支。每个肺叶由许多肺小叶组成。 肺小叶由细支气管与无数的肺泡组成。肺泡是进行气体交换的主要场所。当吸气时，肺泡扩张，呼气时，肺泡缩小，排 出气体。肺活量是一次呼吸的最大通气量， 测量肺活量， 可以在一定意义上反映 人体呼吸机能的强弱。一般来说，成年男子的肺活量为 3500—4500ml，成年女 子为 2500—3500ml。胸腔有节律地扩大与缩小称为呼吸运动。呼吸的快慢与年龄和活动强度有关。呼吸的深浅和快慢可以进行调节。 二、幼儿呼吸系统的特点 1．鼻 （1）特点： 幼儿的鼻和鼻腔相对的短小，鼻粘膜柔软，富有血管，鼻道较狭窄，容易受感染 ，并且轻微的感染即可引起充血，发炎，流鼻涕，造成鼻道阻塞，呼吸困难，甚至患鼻炎。 幼儿鼻腔窄小，还没长鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，容易发生感染而导致呼吸困难，如果用口呼吸，则给病菌造成可乘之机，易引起鼻炎，扁桃体炎、喉炎等。故要注意养成幼儿用鼻呼吸的习惯。 （2）卫生保健 ①鼻腔狭窄易发生鼻阻塞： 婴幼儿鼻腔很狭窄， 伤风感冒引起鼻炎， 就会使鼻子不通气， 以致影响睡眠和进食。 很小的婴儿还不会用嘴呼吸， 鼻子不通气就没法吃奶，睡眠中也常因喘不过气来而惊睡。 必要时可以在喂奶前及睡前点 麻黄素溶液 （小儿用的浓度），每侧鼻孔一滴即可。 ②睡觉打鼾要查查鼻咽： 小孩入睡后安稳香甜， 很少打鼾， 若睡眠时鼾声大 作，张着嘴呼吸，要查查鼻咽，是否患有“ 增殖腺肥大” 。 增殖腺又名咽扁桃体、腺样体，位于鼻咽后壁上（平常说的扁桃体，叫腭扁 桃体，位于咽部两侧） 。增殖腺是淋巴组织， 可因炎症而肥大， 将鼻腔通路阻塞， 而只能用口呼吸。 用口呼吸不利于健康。 入睡鼾声大作， 夜寐不宁，白天精神萎靡； 用口呼吸，日久，上唇翘起，开唇露齿；因呼吸浅，肺部扩张不全，可致“ 漏斗胸” ；吃饭 时忙着喘气，则“ 囫囵吞枣” ，日久，消化不良，多有贫血。由于营养和氧气供应不足，小孩的身、心发育均受到影响。 ③教会孩子擤鼻涕： 擤鼻涕也有讲究。 正确的方法是，先轻轻捂住一侧鼻孔，擤完，再擤另一侧。擤时不要太用力。不要把鼻孔全捂上使劲地擤。 鼻腔通过鼻泪管与泪囊相通， 鼻腔有了炎症