护理导论 第七章(1).docVIP

一、名词解释 1.护理程序 2.护理诊断 3.合作性问题 4.长期目标 二、填空题 1.护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决病人对_一、名词解释 1.护理程序 2.护理诊断 3.合作性问题 4.长期目标 二、填空题 1.护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决病人对___________或______________健康问题的反应。 2.护理程序由___________，__________，__________，__________，__________五大步骤组成。 3.护理程序是在_____________、____________，__________，__________，__________等基础上构建而 成的。 4.根据资料的来源可分为______________资料和_____________ 资 料。 5.护理诊断中三段式陈述法是______________ 公式或______________ 公式,其结构要素是___________，__________，__________ 6.护理目标可分为_____________ 和___________ 两类。 7.护理目标的陈述方式是____ +谓语+_____________ +______________ 和时间状语。 8.护理措施可分为___________，__________，__________三类。 9.护理记录方法有___________，__________，__________，__________ 等格式。 10.在评价中,衡量目标是否实现有三种情况,即___________实现、_____________ 实现和__________ 三.选择题 1.组成护理程序的基本框架的理论是 A.人类基本需要层次理论 B.方法论。 C.系统论 D.交流论 E.解决问题论 2.属于客观资料的是 A.疼痛剧烈 B.焦虑 C.紧张 D.心率增加 E.皮肤发痒 3.下列收集的资料中，属于主观资料的是 A.血压160/130mmHg B.右上腹部有一个3cm 5cm 的肿块 C.肠鸣音亢进 D.病人头晕、腹胀 E.每日腹泻4次 4.在护理诊断陈述的PES公式中，“S”表示的含义是 A.健康问题 B.病因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.辅助检查 5.护理程序的最初阶段是 A.计划 B.评估 C.护理诊断 D.实施 E.评价 6.护理诊断是针对病人的 A.疾病诊断 B.疾病的病理过程 C.疾病发生的原因 D.疾病的治疗手段 E.现存的或潜在的健康问题 7.作出护理诊断是护理程序的 A.第一步骤 B.第二步骤 C.第三步骤 D.第四步骤 E.第五步骤 8.不属于护理诊断的是 A.尿失禁 B.营养失调 C.体温过低 D.阑尾炎 E.活动无耐力 9.下列关于预期目标的说法不妥的是 A.一个护理诊断可有多个目标 B.目标陈述中应该有时间限度 C.目标陈述可以是护士或病人的行为 D.目标陈述应简单明了,切实可行 E.目标应是可被观察和测量的 10. 护理评估中，资料的直接来源是 A.病人本人 B.其他卫生保健人员 C.病人亲属 D.病人个人的医疗文件 E.相关文献资料 11.张某，女，18岁。 因悲急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料,其中属于. 观资料的是 A.心动过速，发热 B.感觉心慌、发热 C气促、感觉心 心慌，心奉快 D.气促、心动过速、发热 12.某病人.心慌、疲乏、浑身不适有肝病和胃病史，”天来出现呕血与黑便,并伴有头晕心惠心口渴、乏力等班状，既往;该病人的护理诊断之一是 A.上消化道出血:由清疡引起起 B.门脉高压:由肝硬化引起 C.上消化道出血:由胃炎引起 D.液体量不足:由上消化道出血引起 E..上消化道出血:由胃黏膜脱垂引起 13.杨某，因发热、胸痛、咳痰3天入院，护理体检发现:病人休温38C，右下肺可用及 湿哕音、呼吸困难、皮肤干燥,该病人应首先解决的护理问题是 A.发热待查 D.清理呼吸道无效 C.体温过高 E.肺部罗音 14.病人，男.20岁。因左下肢赚骨骨折，需功能锥炼，护士制订的运期目标是 A.病人患肢恢复行走功能 B.3周后护士可帮助病人拄拐杖行走 C. 3个月后能重返工作岗位 D.病人3个月后能独立行走 E.6个月后腓骨断裂处完全愈合 1s.病人，女.35岁。 向责任护士反映病室人员嘈杂， 影响休息。下列措施最适当的是 B.做好心理护理 A.提供安眠药 c.将治疗和护理集中进行 D.桌椅钉上橡皮垫 E.向其他病室人员宣教:保持病室安静 四、简答题 1.归纳护理程序的基本步骤及主要内容。 2.叙述护理诊断的组成。 3.简述护理诊断的类型 4.描述护理记录的格式。 5