喘息型支气管炎.docxVIP

支气管炎在小儿时期很常见， 大都继发于 上呼吸道感染 之后。在发病 开始时，先有上呼吸道感染的症状，如 鼻塞、流涕，以后逐渐出现断 续的干咳。病初呼吸道分泌物增多， 咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成 脓痰，经过 5—10 天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热 或发热 38．5℃左右，热度经 2— 4 天退去。 在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎， 称喘息型支气管炎，多见于 2 岁以下虚胖小儿，往往有 湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一 般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为 支气管哮喘 ， 其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管 痉挛 ，引起喘息 (一)中医治疗 1．汤药 (1) 风寒咳嗽型：咳嗽声重较急，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，咽痒，发热或不发热，头痛，苔薄白，脉浮。 用杏仁、半夏、荆芥各 6 克，前胡、苏叶各 10 克，麻黄 3 克，生姜 3 片。水煎沮服，每日 2 次，每日 1 剂。 (2)风热咳嗽型：咳痰不爽，痰黄稠粘，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热头痛，有汗，舌苔微黄，脉浮 数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各 10 克，杏仁、前胡、桔梗、黄 芩各 6 克。水煎，每日 1 剂，分 2 次服。 (3)热痰壅肺型： 咳嗽痰多，稠粘难咯出， 发热面赤， 目赤唇红，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，苔黄，脉滑数。用麻黄 3 克，生石膏 15— 20 克，杏仁、黄芩、前胡、 苏子各 6 克，川贝母、瓜萎仁各 10 克，莱菔于 5 克。水煎，每日 1 剂，分 2 次服；必要时可每日 2 剂。 (4)痰饮咳嗽型：咳嗽，痰多色 白而粘，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，苔白腻，脉滑或濡滑。用 半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各 10 克，苏孑 6 克，白芥 子、细辛各 1． 5 克，生姜 3 片，大枣 3 枚。水煎，每日 1 剂，分 2 次服。 (5) 阴虚燥咳型：咳嗽日久，干咳无痰或少痰，口渴咽干，或潮热盗汗，手足心热，舌质稍红，苔少或无苔，脉细数。用百部、沙 参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各 10 克，紫菀、乌梅各 6 克，青黛 3 克。水煎，每日 1 剂，分 2 次服。 2．中成药 (1) 桑菊感冒片，或 银翘解毒片，每日 2 次，每次 3 片，周岁内儿酌减。 (2) 川贝枇杷糖 浆，每日 2 次，每次 5 毫升。或养阴清肺膏，每日 2 次，每次 5— 10 毫升。周岁内儿酌减。 (3)银黄口服液，每日 2— 3 次，每次 5 毫升。 (二)西医治疗 1．咳嗽：复方甘草合剂， 每岁每次 1 毫升，每日 3 次。剧咳：咳必清 5 岁以上每次 6．25— 12．5 毫克。 2．咳痰不畅：氯化铵每日每公斤 20— 60 毫克，分 4 次，口服。 3．高烧不退：新诺明干糖浆， 2—5 岁一次 1/2 包， 6—12 岁一次 1～ 2 包，一日 3 次口服。或乙酰螺旋霉素片， 每日每公斤体重 20 —30 毫克，分 4 次口服。