第六章呼吸系统(20210108135001).docxVIP

第六章 呼吸系统Question 呼吸系统的组成如何？何谓上、下呼吸道？ 答案 : 组成：肺外呼吸道（鼻、咽、喉、气管和支气管）  、肺；上呼吸道：指鼻、咽、 喉；下呼吸道：指气管、支气管。 何谓鼻旁窦，鼻旁窦有几对，各自开口于何部位？ 鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。额窦： 居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部。筛小房（筛窦） ：又称筛骨迷路， 呈蜂窝状，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。蝶窦：居蝶骨 体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝。上颌窦：最大，在上颌骨体 内。窦的开口通入中鼻道。窦底与第 1、2 磨牙及第 2 前磨牙紧邻。 前壁的凹陷处称尖牙窝， 骨质最薄。窦口高于窦底，直立位时不易引流。因此上颌窦易发炎，且不易治愈。 鼻旁窦的名称、位置和开口部位各如何？上颌窦有何特点？ 答案 : 鼻旁窦共 4 对，它们分别位于同名骨内。 其中，额窦（位于额骨） 开口于中鼻道； 筛窦（位于筛骨小房）前、中组开口于中鼻道，后组开口于上鼻道；蝶窦（位于蝶骨体内）开口于蝶筛隐窝；上颌窦（位于上颌骨）开口于中鼻道。上颌窦的特点为：窦的开口高于窦底，故发炎化脓时，引流不畅易积脓。 喉位于何处 ?喉的软骨有哪些 ?各位于何处 ? 喉位于颈前部正中，位置表浅，前方被皮肤、浅筋膜、深筋膜和舌骨下肌群所覆盖。后 方与喉咽相邻。两侧有颈部大血管、神经和甲状腺作、左、右叶。 甲状软骨，位于舌骨的 下方；环状软骨， 位于甲状软骨的下方， 构成喉的底座； 杓状软骨位于甲状软骨板上方， 左、 右各一；会厌软骨，附着于甲状软骨前角的后面。 气管的位置如何？气管内的异的常易堕入哪侧主支气管及为什么 气管位于食管的前方，上接环状软骨下缘，下至胸骨角平面（平时第  4、 5 胸椎体之间 的平面）分为左、右主支气管。按气管的行程和位置，可将其分为颈、胸 2 部。气管颈部 沿颈前正中线下行， 在胸骨颈静脉切迹上方可触及， 其前方有舌骨下肌群等覆盖。 气管胸部 位于纵隔内。 由于右主支气管比左侧者粗短而且陡直，气管隆嵴偏左及右肺通气量较大等 因素，气管内的异物常易堕入右侧主支气管。 气管异物为何容易落入右主支气管内？ 答案 : 左支气管细长、走形较水平；右主支气管短粗、走形较垂直。 右肺下叶肺泡腔内的积液依次经何途径由口排出体外？ 右肺下叶肺泡腔内的积液若经口腔排出体外依次经过的途径是：  肺泡腔内的积液→右肺 下叶由小到大的各级支气管→右肺下叶的肺段支气管→右肺下叶支气管→右主支气→气管→喉的声门下腔→喉中间腔→喉前庭→喉口→咽腔的喉咽→口咽→咽峡→口腔→口裂→体外。 纤维支气管镜由口依次经何途径到达左肺上叶？ 纤维支气管镜→口裂→口腔→咽峡→口咽→喉咽→喉口→喉前庭→喉中间腔→声门下 腔→气管→左主支气管→左肺上叶的肺叶支气管 试述肺和胸膜的体表投影 ？ 肺： 2 肺前缘均起自锁骨内侧段上方  2-3 处，斜向下内，经胸锁关节后方至胸骨角中点 处靠拢， 右肺前缘由此垂直下行， 至右侧第 6 胸肋关节处移行于右肺下缘； 左肺前缘垂直下 行至右侧第 4 胸肋关节处， 沿肺的心切迹弯向左下， 至第 6 肋软骨中点移行于左肺下缘。 两 肺下缘大致相同，右侧起自第 6 胸肋关节，左侧起自第 6 肋软骨中点，均行向外下，在锁 骨中线上与第 6 肋相交，在腋中线上与第 8 肋相交，在肩胛线上与第 10 肋相交，接近后正 中线约达第 10 胸椎高度。 胸膜：胸膜顶及胸膜的前界，基本与肺尖和肺前界一致。 胸膜下 界左右大致相同，从第 6 肋始，沿第 肺的位置及形态如何 ? 肺位于胸腔内， 纵隔的两侧。 有左、右两肺。 两肺均近似圆锥形， 有一尖一底， 两面 (内、 外侧面 )和三缘 (前、后、下缘 )。肺尖钝圆， 向上超出锁骨内侧段上方 2 一 3 c m，肺底贴膈， 临向上凹。内侧面对向纵膈，其中央有主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入肺门，这些结构被结缔组织包绕成束，称肺根。外侧面隆凸，贴肋和肋间肌。前缘锐利，右肺前缘较垂直，而左肺前缘下半有心切迹。下缘也较锐利，而后缘钝圆。左肺被叶间裂  (斜裂 ) 分为上、下两叶，右肺借叶间裂和右肺水平裂分为上、中、下三叶。 呼吸时，吸入的新鲜空气依次经何途径到达肺泡腔？ 呼吸时，吸入的新鲜空气到达肺泡腔依次经过途径是：新鲜空气→左、  右鼻孔→左、右 鼻腔的鼻前庭→左、右鼻腔的固有鼻腔→左、右鼻后孔→鼻咽→口咽→喉咽→ 喉口→喉前 庭→喉中间腔→声门下腔→气管→左、 右主支气管→左、 右肺的肺叶支气管→左、 右