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ICU 医院感染败血症 46 例临床分析
作者:王敏
来源:《中国实用医药》 2011 年第 20 期
【摘要】 目的 探讨 ICU 院内败血症感染的临床特点、危险因素及其预防措施。方法
对我
科 2007~2010 年医院感染败血症患者相关临床资料进行回顾性分析。 结果 46 例败血症血微生
物培养共获得真菌菌株 48 株,念珠菌是主要病原体 (86.4% );入侵途径以中心静脉导管为最多
(35.6% );总病死率 58.6% ,为同期 ICU 病死率的 8.6 倍;多脏器功能衰竭与感染性休克是预后
不良的先兆因素。结论 真菌感染已成为 ICU 内危重病患者死亡的重要原因。减少侵袭性操
作、合理使用抗生素是降低医院感染败血症的主要措施。
【关键词】 败血症;真菌;重症监护病房
作者单位: 211009 江苏省徐州市中医院 ICU
近年来,院内感染败血症呈上升趋势,已成为目前医院感染最严重的问题之一
[1 ]。患者
一旦发生医院感染败血症,将严重影响其预后。我们对本院综合性 ICU 2007~2010 年间收治的
发生医院感染败血症的 46 例患者进行了回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 一般资料 患者共计 46 例,其中男 30 例,女 16 例,最大 91 岁,最小 21 岁,其
中65 岁的有 26 例。在 ICU 平均留治时间为 34.4 d,最长为 81 d,最短为 14 d。其中急性心肌
梗死 12 例, COPD 8 例,脑梗死 7 例,重症肺炎 7 例,恶性肿瘤 6 例,肠梗死 4 例,严重复合
伤 2 例。
1.1.2 临床特征 畏寒、发热是最常见的症状。 42 例患者急性起病,均有畏寒、高热,最高
体温 39℃~ 42℃,其中弛张热 31 例,稽留热 10 例,不规则热 5 例。 43 例患者外周血白细
胞 ,3 例患者白细胞 65 岁 16 例,基础疾病严重同时存在多脏器功能不全的有
31 例,伴有低蛋白血症 27 例,有长期外科置管引流者 6 例,均行中心静脉置管、留置尿管及
胃管,使用广谱抗生素治疗超 1 周者 41 例,使用糖皮质激素超 5 d 者 24 例,有创机械通气 32
例,持续床边血液滤过 7 例。
1.2 方法
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