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昌黎县餐饮服务从业人员培训登记表 (2012 年)
单位名称（盖章） ：
姓 名 性 别 出生年月
学 历 □小学及以下 □初中 □高中 □中专 / 职高/ 技校 □大专及以上毕业学校 毕业时间
身份证号 户口所在地
照片
（ 贴 3.3cm× 4.8cm
岗位类别 □主要负责人 □食品安全管理员 □关键岗位操作人员 □其他人员 ◆岗位名称 :
工作单位 餐饮服务许可证编号
业态
单位地址 类别
□餐馆，□食堂，□其他 邮政编码
经营范围 固定电话 移动电话
个人简历
个人声明
本表所填内容正确无误，所提交的申请材料和照片真实有效。如有虚假愿承担相关责任。
申请人签名： 年 月 日
培训内容
培训结论
考 核 成 绩
考核日期 年 月 日 补考成绩
（管理部门盖章有效）
1、 本表中有“□”的栏目，请在相应项划“∨” 。
2、 岗位类别是主要负责人、专 ( 兼) 职食品安全管理员、厨师长、厨师、关键岗位操作人员、服务员等。以上岗位根
备注 据工作需要可同时兼职 2 个。
3、 本表作为培训合格证明由本人所在单位存档。
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