结肠癌诊治（齐全）.docxVIP

结肠癌诊治 PAGE PAGE # 结肠癌诊治 、规范化诊断流程 结肠癌治疗流程 T1! OKTA 高危 QKT T3-4N0M 高危 ＞才1/心f T4N0-2M _ 一如果手 才|/心 可手籾k 三、诊断依据 （一） 高危人群。 有便血*便频、大便带粘液、腹痛等肠道症状的人群*大肠癌高发区的中 老年人；大肠腺瘤患者；有大肠癌病史者；大肠癌患者的家庭成员；家族性大 肠腺瘤病,溃疡性结肠炎辛Crohn病;有盆腔放射治疗史者. （二） 临床表现及体征。 临床表现出现的频度右侧结肠癌依次以腹部肿块、腹痛及贫血最为多见。 左侧结肠癌依次以便血、腹痛及便频最为多见。直肠癌依次以便血、便频及大 便变形多见① h右侧结肠癌 临床上常表现为原因不明的贫血、乏力消瘦.低热等。早期偶有腹部隐 痛不适，后期在60%?70%病人中右侧腹部可扪及一质硬肿块“ 左侧结肠癌 早期临床上可表现为排便习惯改变，可出现便频*便秘或便频与便秘交替 肿瘤生长致管腔狭窄甚至完全阻塞，可引起肠梗阻表现，约10%的患者可表现 为急性肠梗阻或慢性肠梗阻症状。 乩直肠刺激症状 便频、里急后重肛门下坠*便不尽感，肛门痛等。大便表面带血和/或粘 液，严重时有脓血便. 4.直肠指诊 凡遇到患者有便血“直肠刺激症状、大便变形等症狀均应行直肠指诊，检 0 0 查是动作要轻柔，切忌粗暴，要注意有无肿物触及，肿瘤距肛门距离、大 小、