霍乱桌面演练专项方案.docVIP

霍乱桌面演练方案 一、背景介绍 霍乱(cholera)是一个烈性肠道传染病，两种甲类传染病之一，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引发传输。临床上以起病急骤、猛烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和诊疗方法不力情况下，病死率甚高。霍乱弧菌是1883年第五次霍乱世界性大流行期间Koch在埃及发觉。 因为该疾病传输快，常引发世界性大流行。自18以来曾发生过6次世界性大流行，均波及中国。1961年以来由埃托生物型霍乱弧菌替换古典生物型引发第七次世界性大流行仍在进行，至上世纪80年代发病人数逐年降低到大流行早期水平，但波及国家却增加到3倍，并于1991年首次在南美洲发病，在秘鲁广泛流行。1972年曾有国际民航机上食物被污染引发40余名乘客患霍乱食物型暴发事例。海南省山区曾数次因山民办丧事聚餐发生过多起由小川lb型霍乱弧菌引发食物中毒。湖北省近两年发生多起霍乱暴发事件 二、演练相关假设 （一）霍乱感染人群普遍缺乏免疫力，临床可造成腹泻脱水甚至重症和死亡，也可形成暴发疫情； （二）这次疫情依据《突发公共卫生事件应急条例》、《武汉市霍乱疫情应急处理预案》进行处理。 三、桌面演练概要 （一）演练目标 1、了解霍乱流行期间，卫生部门相关单位对担负防控工作职责了解情况和熟悉程度； 2、测试在霍乱流行应对中，各卫生部门防控工作职责划分和工作程序中存在问题，探索处理措施； 3、测试和发觉卫生部门应急管理系统程序设计不足，寻求处理措施。 （二）演练过程 整个桌面演练情境分2个部分。主持人首先展示每部分情境，然后经过提问方法引发讨论。评定人员依据各组讨论和回复问题相关情况进行评分。 受练人员依据情境需要，结合当地卫生应急相关要求组成若干小组。分组以下： 综合协调（应急管理）组 流行病学调查组 消杀灭组 检验组 医疗救治组 每个情境讨论完后，每个小组指定一位讲话人总结和汇报该组讨论关键点。 （三）演练所借鉴情境事件 5月8日14点30分，武汉市江汉辖区协和医院在收治一例腹泻病人霍乱检索中，粪便胶体金初筛阳性，经江汉区CDC复核胶体金阳性；当日江汉区CDC对患者做了初步流行病学调查，并深入做细菌培养判定，5月9日8:40，经市CDC判定为O139霍乱弧菌，毒力较强，菌种送省CDC复核确诊为霍乱弧菌感染。 四、场景和问题 （一）场景1 5月5日熊某于协和医院急诊科就诊，因患者临床症状经典，腹泻40余次/日，伴有呕吐，中度脱水，无腹痛，不发烧，立即以“1、疑似霍乱？2、致泻性大肠杆菌感染？”收入感染科病房住院诊疗。对患者呕吐物及粪便采样进行细菌培养。经抗炎、抗休克等对症支持诊疗，5-6 小时后，病情有所缓解。 问题： 依据现在情况，卫生部门怎样公布预警信息？ 1.区疾病预防控制中心应依据中国外及当地霍乱疫情动态，对当地霍乱疫情发展趋势做出估计，并向区卫计委汇报，区卫计委公布预警信息： 5-10月湖北省发生多起霍乱疫情（公安霍乱爆发疫情、黄石霍乱爆发疫情），现在正值霍乱高发时节，为避免发生霍乱疫情，公众应做到 1、不喝生水，不吃生冷变质食物，尤其是不生吃海产品和水产品；市场购置熟食品和隔餐食品要加热煮透；饭前便后要洗手，碗筷要洗净或消毒，生熟炊具要分开，开展防蝇灭蝇；不随地大便，不乱倒垃圾污物，不污染水源。 2. 如有呕吐、腹泻等症状应立即就诊 3.尽可能降低聚餐活动，如若需要应做好宴请和聚餐卫生管理，应落实生熟分开标准。 1.2 卫生部门应急监测和风险评定关键包含哪些内容？ （1）应急监测 1.腹泻病人检索。在疫点、疫区主动搜索腹泻病人，并取样检测，立即发觉带菌者。 2.外环境监测。疫点、疫区周围及直接关联水体、粪肥污染处、医院污水排放处、海（水）产品等在控制疫情期间天天进行监测。疫情结束后1 周连续检测3 次，阳性应继续进行检测，阴性后转为日常监测。 3.食品监测。依据流行病学特征抽查市售有可能受污染食物，如熟肉制品、凉拌菜等，尤其要注意水产品、海产品等。 （2）风险评定 1.评定事件特征及背景 2.评定目标 3.评定方法 4.评定结论及依据（包含事件分级、爆发原因、传输可能性、影响原因、易感和高危人群、潜在后果、可用防控方法及其有效性、风险等级） 5.风险管理提议 1.3 现在阶段，卫生部门在医疗救治方面应该采取什么准备工作？ 1.成立医疗救治组（领导小组、教授组） 2.指定定点医院或医疗机构收治病人 3.做好腹泻病人预检分诊工作 4.加强霍乱病例监测汇报工作 5.做好车辆、设备、设施、药品、防护物品等物资贮备工作。 6.加强人员培训，提升早发觉，早救治意识和水平 7.加强防控霍乱知识宣传和教育工作，让群众认识到霍乱可防、可治、可控，消除恐惧心理 1.4