《应用综合指数法对医院科室进行综合绩效考评3》.docxVIP

应用综合指数法对医院科室进行综合绩效考评 熊樱 陈就好刘齐昭 【摘要】 目的建立公平合理的医院科室绩效考评办法。 方法运用综合指数法对工作质量、经济效益和 社会效益进行综合考评。结论此方法简单易懂，较容易获得临床科室的认可。 结论医院专业技术复杂，既有复 杂的脑力工作也有高强度的体力劳动，还有一定的风险性，这些技术很难用指标来进行衡量。运用综合指数法建立 涵盖工作质量、经济效益和社会效益的绩效考评办法才能兼顾风险、强度、效率和公益。 【关键词】 综合指数法指数化处理内科系统指标 综合指数法是指以各种指标的实际值和计划值为基础，通过计算两者的比率，将各种指标值的 综合值作为评价的尺度，进行衡量评价的一种方法 1。本文运用综合指数法对医院科室的病人满意度、 工作质量和经济效益进行考评，为医院绩效工资的计算提供依据。 资料和方法： 资料来源：资料来源于本院信息科某月统计报表、财务报表以及相关职能部门对出院患者的电 话回访资料等，数据真实可靠。 方法：采用综合指数法进行评价。 分别制定内科和外科系统的指标体系。 过去医院实行的绩效考评主要是以科室收入结合职能科 室对临床科室工作质量打分来进行的，这种办法的考评指标是以科室人均结余和收支比例为主的， 工作质量考评存在较大的局限性，缺乏全面的计算办法。通过近三年的实践，我们建立了一套涵盖 医疗质量统计、医疗效率统计和社会效益的统计指标体系，考虑内科系统和外科系统在诊疗手段和 统计数据有所不同，因此对两个系统科室要分别建立指标体系。以内科系统为例，选择六类 10项指 标：①工作强度指标：出院人次。②工作风险指标：病房抢救人次数；③工作效率指标：床位使用 率、病床周转次数、出院者平均住院日。④治疗质量指标：治愈率、好转率。⑤经济效益指标：收 支比、人均结余。⑥社会效益指标：病人满意度。 指标指数化：由于以上 14项指标的性质不同、计量单位不同，需将指标进行指数化处理 2。我 们将内科系统所有科室各指标的平均值作为标准值，然后用各指标的实际值与相应的标准值进行比 较。比较前要将“正指标”和“逆指标”区别开。正指标有：出院人次、床位使用率、病床同转次 数、治愈率、好转率、收支比、人均结余、病人满意度，用实际值/标准值进行指数化。逆指标有： 出院者平均住院，用标准值/实际值进行指数化。 实例分析 现以内科系统中的7个科室的10项指标为例计算，见表 1。 表1某月内科系统综合绩效评价指标 科室 工作强度 工作风险 工作效率 治疗质量 经济效益 社会效益 出院人次 抢救人次 床位使 用率 病床周转 次数 平均住 院日 治愈率 好转率 收支比 人均结余 病人满怠度 消化内科 111 0 51.8% 2.3 7.2 36.0% 56.8% 66.9% 7582 100% 内分泌科 63 2 72.4% 2.1 11.9 3.2% 85.7% 80.4% 3138 100% 心内科 189 0 60.6% 2.5 8.1 2.6% 95.8% 67.7% 8429 100% 呼吸科 150 5 63.7% 2.2 8.9 33.3% 62.0% 82.3% 2855 85% 神经内科 174 2 83.2% 2.3 11.9 33.3% 61.5% 50.0% 10326 100% 疼痛科 65 0 99.4% 2.2 15.2 29.2% 69.2% 57.2% 12824 90% 儿科 577 0 75.5% 4.3 5.4 60.8% 34.3% 75.9% 3484 100% 将各指标进行指数化处理，求出处理后的数值，见表2。 表2指数化处理后的指标值 科室 工作强度 工作风险 工作效率 治疗质量 经济效益 社会效益 出院人次 抢救人次 床位使用 率 病床周转次 数 平均住院 日 治愈率 好转率 收支 比 人均结 余 病人满意 度 消化内科 0.58 0.00 0.72 0.88 1.36 1.27 0.85 1.03 1.09 1.04 内分泌科 0.33 1.55 1.00 0.81 0.82 0.11 1.29 0.85 0.45 1.04 心内科 0.99 0.00 0.84 0.96 1.21 0.09 1.44 1.01 1.21 1.04 呼吸科 0.79 3.88 0.88 0.85 1.10 1.18 0.93 0.83 0.41 0.88 神经内科 0.92 1.55 1.15 0.88 0.82 1.18 0.93 1.37 1.49 1.04 疼痛科 0.34 0.00 1.37 0.85 0.64 1.03 1.04 1.20 1.85 0.93 儿科 3.04 0.00 1.04 1.65 1.81 2.15 0.52 0.90 0.50 1.04 按同类指标指数相乘