复旦大学外科学大纲(五年制上)(精).pdf

外科学大纲 第二章 无菌术 [ 目的 ] 1、树立无菌观念,明确无菌术的重要意义。掌握 外科的无菌原则。 2、在实验手术学和见习阶段完成: 熟悉常用的灭菌法和消毒法, 熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方 法, 熟悉手术区皮肤的消毒和铺巾方法, 熟悉手术时无菌操作规则。 第三章 水、 电解质代谢和酸碱平衡失调 [ 目的 ] 1、掌握体液平衡的调节机理。 2、熟悉各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。 3、 熟悉代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、 临床表现、诊断和治疗。 4、了解水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原 则。 第五章 外科休克 [ 目的 ] 1、熟悉休克的分类和分期。 2、复习休克的病理生理和微循环变化。 3、熟悉休克的诊断,掌握休克的监测。 4、学会休克的一般急救措施和治疗要点,特 是 补液量的估计和血管活性药物的应用。 [示教内容 ] 1 、休克病例讨论。 2、见习和展示中心静脉压测定装置,各种输液, 各种血管活性药物 (剂量和规格 ,病房抢 救车上的药物介绍。 第六章 多器官衰竭 [ 目的 ] 1、熟悉多器官衰竭的发病机制。 2、重点熟悉急性肾功能衰竭和急性呼吸窘迫综合 征的病理生理和防治原则。 第七章 麻醉 [ 目的 ] 1、了解麻醉的概念和临床任务。 2、了解麻醉前准备的重要性,了解麻醉选择的原 则。 3、熟悉麻醉前准备事项及麻醉前用药。 4、 了解常用吸入麻醉药和静脉麻醉药的临床药理, 了解肌肉松驰药在麻醉中的应用。 5、了解气管内插管术和麻醉装置。 6、掌握常用局麻药的特点和用量,熟悉局麻药毒 性反应的表现、预防和处理。 7、熟悉常用局麻方法。 8、了解椎管内麻醉的实施原则和操作、管理方法。 9、熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发 症的原因、预防和处理。 10、了解麻醉期间呼吸、 循环系统的监测和麻醉后 的护理。 1l 、了解控制性降压和低温麻醉概况。 [示教内容 ] 1、偶用吸入全麻药。 2、臂丛和颈丛神经阻滞。 3、椎管内麻醉的解剖生理,操作技术。 4、控制性降压和低温麻醉。 第八章 重症监测治疗和复苏 [ 目的 ] 1、了解重症监测治疗室 (ICU 的概况。 2、了解呼吸监测治疗和血流动力学监测的临床应 用。 3、掌握心跳呼吸骤停的及时诊断。 4、了解人工呼吸的原理,熟悉口对口呼吸法、掌 握简易呼吸器的应用。 5、了解心脏按压的原理,掌握胸外心脏技压法。 6、熟悉心肺复苏常用药物。 7、了解复苏后治疗的意义及脑复苏的处理原则。 [示教内容 ] 1、开放呼吸道的常用器械实物介绍。 2、实物演示简易呼吸器的使用方法。 3、在模型上进行胸外心脏按压操作。 4、观看复苏全过程的录像。 第九章 疼痛治疗 [ 目的 ] 了解疼痛治疗的概况。 [ 自学内容 ] 疼痛的病理生理 ; 术后镇痛。 第十章 围手术期处理 [ 目的 ] 1、熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和 处理。 2、熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。 [示教内容 ] 在示教水、 电解质代谢和酸碱干衡失调时结合进 行。 第十一章 外科营养 [ 目的 ] 1、了解饥饿、手术、创伤或感染所致人体代谢的 改变和随之产生的营养 问题。 2、熟悉补给营养的途径和选择原则。 3、了解肠道营养剂的特点、一般适应证及使用方 法。 4、 熟悉全胃肠外营养的一般适应证 , 输入途径及并 发症。 5、了解胃肠外营养液的组成和一般要求。 [示教内容 ] 1、胃肠外营养液的配制。 2、接受胃肠外营养治疗和胃肠内营养治疗病例的 示范。 第十二章 外科感染 [ 目的和要求 ], 1、熟悉外科感染的发生和发展规律,掌握其防治 原则。 2、掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、 急性淋巴管炎和体表脓肿的临床表现及治 疗方法。 3、熟悉败血症和脓血症的临床表现和治疗原则。 4、熟悉破伤风的病因、临床表现、预防措施和治 疗方法。 5、 熟悉外科感染抗生素治疗原