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脑积水 V-P 分流预后的临床分析 05 本硕一班 蔡军 200571029 研究目的 ： 脑积水 （hydrocephalus） 是由于各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环受阻 或吸收障碍导致脑脊液在脑室系统和蛛网膜下腔积聚， 使脑室扩大、 脑实质相应 减少的神经外科常见病。 脑室腹腔分流术是目前治疗脑积水最常见的方法， 多数 患者疗效肯定， 但少数因出现与分流有关的并发症而致手术失败。 通过大量病例 回顾性研究，探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水预后好坏的指标， 以提高手术疗效。 立论依据 ： 脑积水（ hydrocephalus ）为神经外科最常见的病之一，根据发病时间分为 先天性和后天性脑积水，根据脑脊液的压力分为高压力性和正常压力性脑积水， 根据病因又可分为梗阻性、 交通性和外部性脑积水。 儿童以先天性颅内畸形导致 脑积水为主， 成人以外伤后颅内出血导致的梗阻性脑积水为主。 我国脑积水的发 病率约为万分之三， 而儿童的发病率更高达万分之五至万分之十。 仅以儿童计算， 目前全国总患病人数约为 500 万。 自 Kauseh 首次应用脑室腹腔分流术治疗脑积水以来，经过近百年的临床实 践，脑室腹腔分流术因其适应证广、操作简便、损伤小，已成为外科治疗脑积水 的首选术式。尽管V-P分流不断改进，普遍应用，由以前的心房分流到现在的腹 腔分流，由以前的无法自动调节颅内压力到现在的生物瓣技术自动