儿科应急专题预案.docVIP

儿科应急预案 一、突发性猝死应急预案及程序一.）突发性猝死应急预案1.? ?? ???值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，立即发觉病情改变，立即采取抢救方法2.? ?? ???抢救物品做到“四固定”，班班清点，同时检验抢救物品性能，确保急用时可随时投入使用3.? ?? ???医护人员应熟练掌握心肺复苏步骤、常见抢救仪器性能、使用方法、注意事项。仪器立即充电。4.? ?? ???若发觉患儿突发猝死，应快速做出正确判定，第一发觉者不要离开，就地进行心肺复苏抢救，请她人通知医生5.? ?? ???支援人员抵达后，依据患儿情况，配合医生采取各项抢救方法6.? ?? ???抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路7.? ?? ???在抢救时要合理摆放多种仪器和物品，利于抢救进行，注意随时清理环境8.? ?? ???参与抢救人员应注意相互亲密配合，严格查对，立即做好统计，并认真做好和家眷沟通和抚慰工作9.? ?? ???按《医疗事故处理条例》要求，在抢救结束后6小时内，据实正确统计抢救过程10.? ?? ???抢救无效死亡，帮助家眷将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家眷进行抚慰二.应急程序防范方法到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→通知家眷→统计抢救过程 二、患儿发生窒息时应急预案及程序一）.应急预案1.? ?? ???各班检验负压吸引装置处于完好备用状态,而且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,方便急用2.? ?? ???当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给拍背,使吸入呼吸道奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其它医务人员3.? ?? ???其它医护人员应快速备好负压吸引用具(吸痰盘)和吸氧用具,必需时给窒息患儿行负压吸引和给氧4.? ?? ???当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救，必需时行气管插管，遵医嘱给抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸和心跳5.? ?? ???护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔改变，必需时行心电监护6.? ?? ???抢救结束后6小时内据实正确统计抢救过程7.? ?? ???待患儿病情平稳后分析了解引发窒息原因，对于呛奶引发窒息应指导家眷掌握正确喂奶方法。8.? ?? ???呼吸道分泌物多患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰，平时要指导家长怎样观察患儿正常面色和呼吸。二.应急程序立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→统计抢救过程→加强防范方法 三、药品引发过敏性休克应急预案及程序一.）应急预案1．? ?? ???过敏休克发生，立即停止使用本药品，给予平卧，就地抢救，并叫她人通知医生2．? ?? ???立即皮下注射0.1%肾上腺素（1mg/支）1/4—1/2支,医生到来后继续抢救和遵医嘱用药,注意保暖3．? ?? ???给氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必需时配合施行气管切开4．? ?? ???快速建立静脉通路,必需时建立两条静脉通路,确保抢救用药立即输入5．? ?? ???发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏6．? ?? ???观察病情和统计，包含生命体征、意识、尿量等，患儿末脱离危险前不宜搬动7．? ?? ???患儿病情平稳后通知家长或患儿本人以后禁用此药品。8．? ?? ???在抢救结束后6小时内，据实正确统计抢救过程二.）应急程序立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→心脏骤停给心肺复苏→观察病情→通知家长→统计抢救过程 四、患儿出现输液、输血反应应急预案及程序一）.应急预案（一）发生输血反应时：1．立即停止输血，更换输液皮条，改换为生理盐水2．汇报医生并遵医嘱给药3．若为通常过敏反应，情况好转者继续观察并做好统计4．填写输血反应汇报卡，立即上报院感科和血库5．怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。6．患儿及家眷有异议时，立即按医疗事故处理条例要求医患双方对实物进行封存和启封，封存实物由医院保管7．疑似输血引发不良后果需对血液进行封存保留医疗机构应通知中心血站派人到场应急程序：立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→汇报医生→遵医嘱给药→严密观察并统计→填写输血反应汇报卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科（二）发生输液反应时：1．立即停止输液保留静脉通路，改换液体和输液皮条2．汇报医生并遵医嘱给药3．情况严重者就地抢救，必需时行心肺复苏4．观察和统计患儿生命体征5．填写输液反应