社会医学重点内容.docx

社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群 体）健康和疾病的一门医学学科。 社会医学的研究内容： 1） 社会的卫生状况和人群的健康状况。 2） 影响人群健康的社会因素。 3） 社会卫生的策略和措施。 生物心理社会医学模式 Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从 生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问 题的科学观和方法论。 健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康 是社会发展的目标。 疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社 会性。 健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 社会卫生状况（social health status） 是指人群健康状况，以及 各种影响因素，主要是社会因素。 社会卫生状况评价指标： 社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾 病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、 卫生政策指标 政府政治承诺2.资源分配3.资源分配公平合理程度 4. 社区参与程 度5.组织机构和管理完善程度 二、 与卫生有关的社会、经济指标 经济指标 社会指标卫生保健指标 妇幼 保健指标卫生资源指标卫生行为指标 人群健康指标 一、 个体健康与人群健康 二、 个体健康状况指标 （一） 生理学指标1 .生长发育指标 （体格指标）2 .行为发展指标 （二） 心理学指标 人格 人格又称之为个性，包括性格、气质和能力等，是个体心理活动 中比较稳定的、区别于他人的心理特征。 智力 智力是反映个体心理功能的重要指标之一，也是评价人体健康状 况的重要依据。 情绪和情感情绪和情感是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受 到的体验。 （三） 社会学指标 1 .人际关系 人际关系是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种 极其复杂的关系，也是人与人之间在心理上的关系，或相互之间在心理上的 距离。 社会支持 是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。客 观支持和主观支持 行为模式 行为模式是指个人为了满足各种生理、社会需求和达到特定的 目的等所表现的特定行为模式。 4 .生活方式 生活方式一般是指人们的物质、文化消费方式。 社会因素：环境（社会制度、经济水平、生活方式、文化教育、人际关系） 、 人口、文明程度。 社会因素的影响特点：非特异性、泛影响性、恒常性、积累性、交互作用、 双向性 社会医学的研究类型：（根据收集资料方法和手段的不同） 文献研究、现场调查研究、现场试验研究。 现场调查研究：不干预对象；现场试验研究：干预对象；文献研究：已有资 料的再利用 I、 文献研究2、现场调查研究（1）现况调查（2）病例对照研究（3）队列研 究3、现场试验研究（1）标准试验（2）自然试验（3）模拟试验 根据研究方法的性质，调查研究 又可分为定量和定性两种。 社会医学调查：选择课题，研究方案，收集资料、分析资料，解释结果。 （1）选题： 需要性（实用性） 创新性 可行性 （2） 研究方案-设计 目的对象和范围抽样方案调查内容和调查表 调查方式 资料整理与分析方法 （3） 收集资料-实施调查 调查人员培训 现场调查 质量控制 （4 ）分析资料 资料整理、录入 统计分析 专业分析 （5 ）解释结果 从结果推论结论？研究假设是否验证？调查的质量？下 一步的工作？ 现场调查方法： 一、 定性研究（Qualitative Analysis ） 具体描述研究结果，一般不用概率统计分析。例如，个例事件分析、观 察、专题小组讨论等。 二、 定量研究（Quantitative Analysis） 对调查结果进行概率分析。 给出一般规律。 定性研究与定量研究的关系： 1.、定性分析和定量分析是互为补充 2、定性研究可以作为定量研究的前 提和基础 3、定性方法的运用是对定量研究方法的支持和补充 4、进行一项新的研 究项目时，定量研究之前常要以适当的定性研究开路。有时候定性研究也用 于解释由定量分析所得的结果 调查工具：问卷和量表 问卷（questionnaire） :结果分析时主要以次数衡量 量表（scale）:结果分析时用分数衡量，多数用于主观态度和感受的 测量。 「问卷与量表」都是研究者用来搜集数据的一种测量技术。它的用处在于 量度，特别是对某些主要变项的量度。 信度评价：重复测量信度，复本测量信度，折半测量信度，内容连续性 测量信度。 信度（reliability） :对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程 度，即测量结果的稳定性或可靠性 效度评价：表