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神经内科试题大全 神经病学考试题库一 一、填空总分20分，每空1分 TOC \o 1-5 \h \z 1、一般感觉包括 、 、 O 2、 头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是 侧 肌瘫痪。 3、 左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是 侧 性 瘫。 4、视野检查发现，左眼视野图为O,右眼为O,其视通路病变部位 在 侧 O 5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于 等神经损害。 6、 右侧胸4至胸1 2痛觉消失，触觉存在是由于脊髓 侧 损害。 7、 舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由 、 神经支配。 8、巴彬斯基Babinski氏征是由 损害引起。 9、右耳传导性聋时，韦伯Weber试验偏向 侧。 1 0、剪刀步态见于 病人。 二、 名词解释：（每题4分，共2 0分） 1、 三偏综合征 2、 交叉性瘫痪 3、脊髓休克 4、癫痫持续状态 5、放射性疼痛 三、 问答题：（每题1 0分，共6 0分） 1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。 2、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ 3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。 4、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主 要的保守治疗方法。 5、 试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。 6、 病员 男4 0岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力月入院。 查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左 下肢肌力。，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski5 s征+。 请讨论定位诊断及进一步检查的方法。 库一标准答案 一、填空: 深感觉 胸锁乳突肌 复合感觉 周围性 视神经 而神经 迷走 后角 舌咽神经 舌下 1、浅感觉 2、 右 3、 右 4、 左 5、舌咽 6、 右 7、面神经 8、锥体束 1 0、脊髓或脑性瘫痪 二、名词解释 1、 内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向 偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。 2、 即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的 特征性表现。 3、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫， 肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休 克。 4、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作GTCS若在短期内频 聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。 5、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局 部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。 三、问答题 1、 包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋口、糖、 氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80?180mm水柱0. 78?1. 76KPa , 白细胞0?5X106 / L,红血球为0,蛋白0. 15?0. 45g / L,糖2. 5? 4mmol / L,氯化物 120?130mmol / L。 2、 有部分性发作单纯部分性，复朵部分性，部分性发作，继发 为全面性强直一阵挛发作。 全而性发作失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作, 强直一阵挛发作，无张力性发作。 未分类发作 治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌 酸钠等。治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。 3、 原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物， 如卡马西平、苯妥英钠。氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治 疗。即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。 而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻而神经水肿、促进 而神经的机能恢复。可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复 期应进行而肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。 4、 坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。主要症状和体征 有从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射 性疼痛；沿坐骨神经有压痛；行走，活动及牵拉坐骨神经Laseque 征可使疼痛加剧；踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。 该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。 5、 左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左而部和左上肢为重的偏 瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感 觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。 6、 定位在左侧胸8脊髓节段的脊髓半横贯损害，硬膜下髓外的 可能性较大。根据左肋缘疼痛；左肋缘区痛觉减退；右胳以下痛觉减 退，定位在左胸8有Broun-Sequard综合征表现。左下肢中枢性瘫痪, 左下肢深感觉减退，右下肢感觉减退，故为髓外。 进一步检查方法，脊柱以胸5、6为中心照片，了解骨质改变；腰穿并作Queckenstedt试验了解有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增力口；椎管造影或MR, 了解病变的准确部位和可能的性质。 神经病学试题 库（二）