附件（承包人报告单、审核表）.pdfVIP

超过一定规模危险性较大分部分项工程安全专项施工方案 （危险等级A 级专项方案、重大施工技术方案、评估报告、预案） 安全顾问审核意见及建议整改反馈书 AQ-GW200-2 工程名称： 编号：顾审馈【2016】第01 号 施工单位： 合同号： 监理单位： 致指挥部： 工程管理部、安全顾问室 施 工 我部根据（顾审【 】第 号）《专项方案（预案）安全顾问审核意见及 单 建议》，现已修改完毕，现呈报复审。 位 项目总工签名： 日期： 年 月 日（章） 监 理 专业监理工程师签名： 日期： 年 月 日 单 位 总监理工程师签名： 日期： 年 月 日（章） 建 设 安全顾问签名： 日期： 年 月 日 单 位 安全负责人签名： 日期： 年 月 日 注：本表一式四份，施工、监理单位各一份，建设单位两份。 附表一 杭州湾大桥北接线（二期）工程 专项施工方案项目部内审记录表 施工单位： 方案或预案名称 编制人 编制日期 会 审 意 见 审核部门： 签名： 年 月 日 审核部门： 签名： 年 月 日 审核部门： 签名： 年 月 日 审核部门： 签名： 年 月 日 项目总工意见： 签名： 年 月 日（章） 说明：1、本表用于危险性较大分部分项工程安全专项施工方案(危险等级为B 级的专项施工方案)、超过一定规模危险 性较大分部分项工程安全专项施工方案（危险等级为A 级的专项施工方案）以及各种预案等项目部内部审核记录；2、 经项目部内部审核后，编制人应根据相关部门审核意见，及时修订完善；3、项目总工对完善后的专案进行审核，将本 表一并报公司审核。 附表二 杭州湾大桥北接线（二期）工程 危险性较大分部分项工程安全专项施工方案 （B 级专项方案） 审核记录表 AQ-SG303 项目名称： 编 号： 施工单位： 合同段： 施工单位 合同段 方案名称