下肢动脉栓塞的护理.docxVIP

下肢动脉栓塞的护理 下肢动脉血栓是指自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉， 被血 流推向远侧阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程， 一般为急性。 【临床表现】 1.疼痛突然发生剧烈的患肢疼痛，为最早出现的症状。部分病人仅感 觉酸痛或呈钝痛， 少数病人疼痛不明显而是感觉麻木。 肢体远端的疼 痛最剧烈，活动时疼痛加重，因而活动受限。 2.感觉异常和运动障碍栓塞部位远端由于周围神经的缺血而引起感 觉及运动障碍，出现感觉丧失或感觉异常，自觉肢体麻木，有针刺样 干；栓塞近端有感觉过敏区或感觉减退区； 下肢运动麻痹，活动无力， 可出现足下垂。 3.皮色苍白动脉栓塞后， 由于组织缺血，皮肤乳头下静脉丛血液排空， 皮肤呈蜡样苍白。 若皮下浅血管仍有少量血液留存， 亦可出现青紫色 斑块及条纹，病久发生坏死呈紫黑色，以足远端明显。 4.皮温降低皮肤温度明显降低，触之冰凉，受累肢体皮温降低比栓塞 部位低一个关节面，越远降低越明显，而且界限清楚。 5.动脉搏动减弱或消失栓塞动脉处常有压痛，其远端脉搏搏动减弱或消失，栓塞肢体严重缺血 4-6 小时，即可发生坏死。【护理评估】 1.一般情况：观察生命体征有无异常， 询问患者有无外伤史， 手术史， 妊娠分娩史，有无出血性疾病史及患者的心理护理及社会支持情况。 2.专科情况： ⑴了解肢体疼痛时间，部位。 ⑵足背动脉有无减弱或消失，小腿皮温皮色有无改