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红细胞的主要功能是输送氧气， 正常血液一克血红蛋白能携带 1.34ml 氧，贫血的病理生理基
础是血液携氧能力减低，组织缺氧。机体对缺氧进行代偿和适应机制如下： 一、心脏搏
出量增加 贫血患者因红细胞减少，血液粘度减低和和选择性的周围血管扩张，周围血管
阻力减低， 心率加速， 循环速度加快， 为防止对机体供氧量减少， 心脏排血量增加。
二、
增加组织的灌注 贫血时血液供应重新分配，供血减少区域为皮肤组织和肾脏，故皮肤苍
白，对缺氧敏感的心肌、 脑和肌肉供血量增加。 三、肺的代偿机能 贫血时呼吸加快、
加深、呼吸增强，但这并不能得到更多的氧，这可能是对组织缺氧的一种反应。 四、红
细胞生成亢进 贫血患者除再生障碍性贫血外，几乎都有红细胞生成亢进，且红细胞生成
素的产生也增加，一般红细胞生成素的释放与红细胞数量和血红蛋白浓度成反比。
五、
氧解离曲线右移 在缓慢发生的贫血、红细胞内 2、 3 二磷酸甘油酸（ 2、 3－ DPG）的合成
增加， 2、 3－ DPG有与脱氧血红蛋白结合的能力，使血红蛋白与氧的亲和力减低，促进 HbO2
解离曲线右移，使组织在氧分压降低的情况下能摄取更多的氧。 六、 Bohr 效应 贫血
时缺氧引起肌肉和其它组织无氧糖酵解，致乳酸产生堆积，因组织酸中毒，血红蛋白与氧的
亲和力减低，氧的释放增多，结果使组织供氧改善。
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