社交恐怖症-再版.docVIP

“森田疗法在中国”系列丛书 社交恐怖症森田疗法 前言 良好的人际关系是社会繁荣、稳定与发展的前提，人际关系的和谐也是构建和谐社会的重要内容。随着改革开放的深入发展，我们的生活节奏越来越快，竞争愈演愈烈，人际交往方面出现了许多新的问题。例如，我国已经进入独生子女成人化时代，许多父母对子女期望过高，对孩子的教育过分投资，而忽视了对孩子社交技巧、耐受挫折力等心理素质的培养。在巨大的社会压力面前，部分青少年不堪重负，导致厌学、闭门不出、离家出走、上网成瘾等，并患上各种心理疾病。社交恐怖症（social phobia）就是一种常见的心理疾病，它已经严重危害了人们的身心健康。 社交恐怖症，又称社交焦虑、对人恐怖症，是一种常见的心理障碍。社交恐怖症患者精神极度痛苦，严重影响社会功能。严重者往往闭门不出，有更高的患抑郁症及自杀的危险性。美国等调查发现其患病率为10%～13%。日本社交恐怖症的发病率占神经症的30%，青少年发病率尤其高。在中国还没有确切的数据报告。 在我国，社交恐怖症尚未引起足够重视。对中国科技期刊数据库1979～2007年论文检索发现，有关社交恐怖症的论文仅为200余篇，而抑郁症的论文为12500余篇，前者仅是后者的1.6% 。 2001年我去日本九州大学从事社交恐怖症及森田疗法的学习研究。回国后发现，中国有很多的社交恐怖症患者，由于其症状的多变性及复杂性，医生往往无法进行恰当诊断，常常被误诊为精神分裂或其他精神障碍，许多患者求医无门，饱受社交恐怖症的折磨。我为国人对社交恐怖症的知识了解得少之又少的现状而深感忧虑，从日本归国后就暗下决心，一定要写一本有关社交恐怖症的书。经过七年多的临床探索，在总结国内外专家及患者的临床经验的基础上，终于完成了本书的初稿。 本书分为上、下两篇，先是对社交恐怖症进行概述，然后重点探讨社交恐怖症的森田疗法。全书写作中，我有意列举了大量病例、患者自述及康复者的体会，旨在使读者获得“共感”，从而使读者更好地体会森田疗法的妙处。在此，也深深感谢实践集团森田疗法的朋友们，是他们给我的写作提供了大量的素材和支持。 希望本书对中国的同行，尤其是社交恐怖症患者及家属提供一些帮助。这是我撰写本书的初衷，也是我的愿望以及对社交恐怖症患者的祝福。 感谢在本书撰写过程中全力支持和协助我的同仁！ 感谢日本冈本财团的大力支持！ 施旺红 　　 2008年6月于西安 目录 上篇　社交恐怖症概述 第1章 　社交恐怖症概念的由来 …………………………… 3 欧洲最早报道了社交恐怖症的病例，但真正对其深入研究的是日本的森田教授，他提出了 “对人恐怖症”的概念。ICD-10将社交恐怖症归类于恐怖性焦虑障碍，DSM-Ⅳ也归类于焦虑障碍，我国CCMD-3则将其归类于神经症下的恐惧症，又叫社会焦虑恐惧症。 第2章　社交恐怖症的分类 ………………………………… 10 社交恐怖症根据对象可分为一般社交恐怖症和特殊社交恐怖症；根据症状分为视线恐怖、赤面恐怖、表情恐怖、异性恐怖、口吃恐怖、厕所恐怖、写字恐怖、放屁恐怖、教室恐怖、聚会恐怖、会餐恐怖、出汗恐怖、体臭恐怖等，其中视线恐怖还有很多亚型。 第3章　社交恐怖症的流行病学数据 ……………………… 37 从国内外调查情况来看，社交恐怖症有相当高的患病率，而且常常共患其他精神障碍，但社交恐怖症在医疗机构的识别率与治疗率都很低，是一种被严重忽视的焦虑障碍。 第4章　社交恐怖症的发病因素及机制 …………………… 44 社交恐怖症的发病因素包括生物学因素、心理因素、社会环境因素，同时还受传统文化的深刻影响。其中，自卑情绪、家庭环境及父母教养方式、童年期的生活事件都会增加患病的几率，我国传统文化观念及最近几十年来我国传统文化与外来文化的碰撞则是社交恐怖症的深层原因。 各种心理学学派，包括行为主义学派、精神分析学派、认知学派对社交恐怖症的发病机制都有所探讨，为其治疗提供了理论依据。 第5章　社交恐怖症的诊断 ………………………………… 80 社交恐怖症的诊断比较简单，一般当患者在社交场合下出现明显的紧张、焦虑或回避行为时便可诊断。现有的诊断标准有 DSM-IV和 ICD-10诊断标准，以及我国的CCMD-3诊断标准。 第6章　社交恐怖症的治疗 ………………………………… 89 社交恐怖症的治疗包括药物治疗和社会-心理治疗。目前常用的药物有4类：单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮■类及β受体阻滞剂。而社会-心理治疗则包括暴露疗法、认知疗法及森田疗法等。森田疗法是日本治疗对人恐怖症最有效的心理疗法。 第7章　社交恐怖的预防——论自卑与超越 ……………… 96 社交恐怖症的发病有许多影响因素，超越自卑是最有效的预防。自卑有其形成的条件，而超越自卑则要从改变认知、用补偿心理超越自卑、用乐观态度面对