幼儿感染性腹泻症状.docxVIP

幼儿感染性腹泻症状 导语 : 小儿感染性腹泻有哪些症状？下面是小编整理编辑的相关知识，希望对你们有帮助！ 1. 病情分型诊断 (1) 轻型腹泻 起病可急可缓，精神尚好，以胃肠道症状为主，大便 重型腹泻 常急性起病， 大便≥ 10 次 /d ，除有较重的胃肠道症状外， 还有明显水、电解质和酸碱平衡紊乱表现及全身中毒症状。 2. 脱水程度、性质判断 脱水稳度分为轻、中、重三度， 脱水性质分为等渗、低渗和商渗性脱水。临床以等渗性脱水 最多见。 3. 电解质、酸碱失衡判断 (1) 代谢性酸中毒①轻度酸中 毒: 血为 13~18mmol/L。②中度酸中毒 : 血为 9~13mmol/L。③ 重度酸中毒 : 血 (2) 低钾血症血清钾 (3) 低钙、低镁 血症血清钙 4. 腹泻分类诊断 (1) 急性腹泻病程 (2) 迁延性腹泻 病程 2 周~2 个月。 慢性腹泻病程 2 个月。 5. 不同病原所致肠炎临床诊断 (1) 轮状病毒肠炎①秋冬 季多见。②起病急，常伴上呼吸感染症状，大便为蛋花汤样 或黄色水样便。有少量黏液，镜检白细胞偶见或无。常并发 脱水和酸中毒等， 病程约 3~8d。③用免疫学方法检测血中轮 状病毒一 IgM 阳性，或用电镜或免疫电镜检测粪便中轮状病 毒阳性，或免疫学方法检测粪便中轮状病毒抗原阳性，或分 子生物学技术检测粪便中病毒核酸阳性。 (2) 致病性大肠杆菌肠炎①好发生于 5~8 月份。②起病 较缓，大便腥臭，蛋花汤样或黄绿色，有黏液，镜检有脂肪 球、黏液和少量白细胞。重症可伴发热、脱水及电解质紊乱 和酸中毒，病程 1~2 周。③大便细菌培养出大肠杆菌。 (3) 产毒性大肠杆菌肠炎①好发生于 5~8 月份。②起病 较急，大便呈水样或蛋花样，混有黏液，量多。镜检无白细 胞，常伴脱水、电解质紊乱。病程 5~ld 。③大便细菌培养出 大肠杆菌。 侵袭性大肠杆菌肠炎①起病急，腹泻频繁，大便呈黏冻状带脓血，镜检白细胞多，可见红细胞及吞噬细胞。常伴高热、恶心呕吐、腹痛、里急后重等中毒症状。②大便细菌培养出大肠杆菌。 (5) 出血性大肠杆菌肠炎①好发生于 5~8 月份。②起病 急，突发性剧烈痉挛性腹痛，不发热或低热，开始为黄色水 样便， 1~2d 转为血水便，镜检有大量红细胞，常无白细胞。 ⑧少数病人可伴溶血尿毒综合征或血栓性血小板减少性紫 癜。④大便细菌培养出大肠杆菌。 空肠弯曲菌肠炎①多见于夏季。②起病急，大便呈 黏液或脓血便，有腥臭，镜检见大量白细胞及数量不等的红 细胞。多伴发热、腹痛、脱水、酸中毒，亦可并发多器官功 能损害。③大便细菌培养出空肠弯曲菌。 鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎①全年均可发生，但夏秋 季多见，②以 2 岁内婴幼儿， 尤以新生儿常见。 ③发病较急，大便稀糊状带有黏拣或脓血，性质多变，有特殊腥臭味。镜 检有红、白细胞。严重者可出现脱水、酸中毒及全身中毒症 状。亦可并发败血症等，病程迁延。④大便细苗培养出鼠伤 寒沙门菌。 耶尔森菌小肠结肠炎①冬春季节多见。 ②5 岁病儿除腹泻外，可伴发热、呕吐、右下腹痛。④大便细菌培养出耶 尔森菌，或血清凝集试验抗体效价升高 4 倍以上。 金黄色葡萄球菌肠炎①多发生于免疫功能低下或长期应用广谱抗生素者。②发热、呕吐、腹泻、脱水、电解质紊乱，严重者休克。⑨暗绿色黏液稀水便，少数为血便，大便镜检见大量白细胞和革兰阳性球菌。④大便细菌培养出金黄色葡萄球菌。 (10) 艰难梭菌肠炎①多发生于免疫功能低下或长期应用广谱抗生素者。②轻者每日稀水便数次，镜检有 白细胞。重者每日黄绿色水样便 10 余次，可有伪膜排出及血便，镜检有大量白细胞 ; 可有脱水、 电解质紊乱、 酸中毒、休克、腹痛、腹胀、全身中毒症状，③大便厌氧菌培养有艰 难梭菌，或检出该菌的毒素。 白色念珠菌肠炎①多发生于营养不良、免疫功能低 下或长期应用广谱抗生素者，常伴有鹅口疮。②大便黄稀多 泡沫。有时呈豆腐渣样带黏液。③大便镜检可见大量菌丝、 假菌丝与真菌孢子，或大便多次白色念珠菌培养阳性。