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常见传染病及寄生虫病 「考纲」 结核病：（ 1）基本病理变化； （2）原发性肺结核的病理变化和结局； （3）继发性肺结 核的类型和病理变化。 细菌性痢疾： （1）病理变化；（2）临床病理联系。 伤寒：（ 1）肠道病变； （ 2）临床病理联系。 流行性脑脊髓膜炎： （1）病理变化；（2）临床病理联系。 流行性乙型脑炎： （1）病理变化；（2）临床病理联系。 血吸虫病： （ 1）基本病理变化； （ 2）肝、肠的病理变化及后果。 「考点」 结核结节是结核病的特征性病变。由干酪样坏死类上皮细胞、郎格罕巨噬细胞、淋巴 细胞及少量成纤维细胞构成。 原发综合征病变及各型肺结核的病变特点。 原发性肺结核病与继发性肺结核病有何不同。 细菌性痢疾、伤寒、肠结核在发病部位形态学特征及预后有何异同。 结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎病因、发病部位，病理变化有何区别。 流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎，乙型脑炎为变质性炎。 「试题」 在结核病发生起着特别重要作用的是 感染的细菌数量大 机体与结核病患者接触 机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态 细菌毒力强 病人年龄小 答案： C 流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在 大脑皮质 B .丘脑及基底节 硬脑膜 D .蛛网膜下腔 E. 脑室内 答案： C 结核结节中有诊断意义的细胞成分是 郎格罕巨细胞和淋巴细胞 郎格罕巨细胞和上皮样细胞 淋巴细胞和上皮样细胞 上皮样细胞和异物巨细胞 异物巨细胞和纤维母细胞 答案： B 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为 T 细胞 B 细胞 NK细胞 巨噬细胞 嗜中性粒细胞 答案： A 下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述错误的是 神经细胞变性，坏死 血管套形成 软化灶 蛛网膜下腔有脓性渗出物 胶质细胞增生 答案： D 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 大肠壁和肝脏 肠系膜静脉 C?门静脉 肺和肠 肝和脾 答案： A 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于 软脑膜与脑皮质之间的腔隙 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙 C .蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙 D .蛛网膜本身的疏松纤维组织间 E .软脑膜本身的疏松纤维组织间 答案： B 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在 升结肠 横结肠 降结肠 D?乙状结肠 乙状结肠和直肠 答案： E 流行性乙型脑炎不具有的改变是 血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成 筛网状软化灶和脑水肿 蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出 胶质结节形成 神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象 答案： C 全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果 A. 淋巴道 血道 支气管 D .潜伏的病菌重新繁殖 E .沿组织间隙蔓延 答案： B 肠结核溃疡的肉眼形态是 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长长轴平行 口小底大烧瓶状 C .不规则地图状 呈带状，其长径与肠长轴垂直 火山喷口状 答案： D （12?13题共用备选答案） 变质性炎 浆液性炎 C .纤维素性炎 D .化脓性炎 E. 增生性炎 1 2.流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 答案： D 流行性乙型脑炎的病变性质为 答案： A （14?15题井用备选答案） 溃疡呈环形与肠的长轴垂直 溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 溃疡呈烧瓶状口小底大 溃疡边缘呈堤状隆起 溃疡表浅呈地图状 肠伤寒的肠溃疡特征 答案： B 细菌性痢疾的肠溃疡特征 答案： E