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护理工作中的慎独精神 急诊科 祁翠莲 何为慎独 ? 所谓“ 慎独 ”或“ 慎其独 ”,就是持守或 牢固地保持自我的道德本性和本心。 ? 从积极的角度说,“慎独”则是一个保持 和守护“自我”道德本性的过程; ? 从消极的角度说,“慎独”是一个防止和 约束“自我非道德性”萌生和出现的过程。 ? 《 辞海 》的解释为:“在独处无人之时 , 更要对自己的行为谨慎不苟”。 何为“慎独” ? 近代,刘少奇同志曾在《论共产党员 的修养》一书中,对“慎独”作了更通俗 的解释,他说:一个人在独立工作,无人 监督时,有做各种坏事的可能,而不做坏 事这就叫“慎独”。作为医务人员更要时 时刻刻做到慎独。 护士培养慎独精神的意义? 1. 由护理工作的职业特点决定 2. 加强护理职业道德修养的重要环节 3. 避免护理差错,医患纠纷的发生 4. 有利于维护护理人员的身心健康 慎独意识的重要性 ? 对我们护士来说 , 医德慎独 , 就是在 无人监督 , 单独工作时 , 仍能坚持医 德信念 , 自觉地履行医德原则和规 范 , 积极主动地救治患者。慎独修 养在护理工作中有着特殊的伦理道 德、价值和实践指导意义 , 是由护 理工作的性质和任务所决定的 。 慎独意识的重要性 ? 护理工作具体、繁重、紧张 , 要求护士 自觉、耐心、细致、一丝不苟地按规 程和制度去操作。护理工的 时候是个 体独立承担的 , 尤其是夜班。因此护士 的慎独修养直接关系到护理质量。 慎独修养在护理工作中的作用 ? 慎独与病情观察护士的服务对象是随时有可能有 病情变化的患者 , 而护士是病情观察的哨兵 , 护士单 独值班机会较多 , 尤其是夜班护士是独当一面。能 否按分级护理的要求 , 巡视病房 , 及时了解病情变化 , 只能依赖于护士自觉性和责任心。护士只有具备 了慎独修养 , 才能自觉地严格要求自己。使规章制 度落在实处。对工作认真负责 , 观察病情不放过蛛 丝马迹。与患者亲切交谈 , 观察患者的思想变化 , 了 解饮食起居 , 为医生诊疗计划的制订、实施提供客 观、祥实的资料。 慎独修养在护理工作中的作用 ? 慎独与护理操作在临床护理工作中 , 护理操作往往 是一个护士单独进行 , 独立完成 , 服务对象千差万别 , 尤其是不能用言语表达的小儿和昏迷等患者 , 而护 理行为的正确与否 , 好与差 , 只有护士单方认可。护 理工作关系到患者的生命和健康 , 是否按程序运作 , 按规定消毒 , 按要求实施 , 按操作原则选择方案。都 依赖于护士的良知和责任感 , 护士只有具有慎独精 神 , 明确操作意义 , 掌握病情 , 才能正确执行医嘱 , 使 护理计划更合理完善 , 才能减轻患者的痛苦 , 利于患 者的早日康复。 慎独对药物治疗作用的影响 ? 慎独对药物治疗作用的影响包括以下几个方面: 如慎独与用药时间的准确性 , 慎独与配药过程规范 化 , 严格用药剂量 , 掌握用药安全意识 , 遵循用药原 则 , 选择正确的用药途径等。其中任何一个环节出 现问题都会影响病人的治疗效果。如对危重患者 是否做到全力抢救 ; 昏迷患者的翻身、吸痰、口腔 护理是否尽心尽职 ; 无人监督甚至无人检查时各种 操作是否按制度及常规进行 ; 是否严守无菌技术 ; 个人操作有无严格查对等。 慎独对药物治疗作用的影响 ? 慎独与用药时间的准确性 根据药物代谢学原 理,不同药物的血药浓度不同,半衰期也不相同。 在抗生素的应用中,护士要考虑血药浓度,药物 半衰期,不应提前加药,随意连瓶。静脉滴注每 日 2 次的,不要把两次药连在一起输,这样严重影 响了药物的治疗效果。 慎独对药物治疗作用的影响 ? 慎独与配药过程要规范 不要为图省事在加药过程 中反复穿刺输液瓶塞,切割安瓿时省略了对瓶颈 及砂轮的消毒,无形中造就了更多的药液微粒污 染 ; 有的用 1 付空针抽吸两种甚至多种药物而不注 重配伍禁忌,认为不变色,不产生沉淀即可,严 重降低了药物疗效,重者产生了毒性作用。 临床 上用药剂量的正确性对药效发挥有着重要的作用。 剂量过小,不仅达不到治疗效果,而且很容易使 机体产生耐药性 ; 剂量过大,则容易发生中毒反应 而加重病情。 ? 同一种药物不同的给药途径可产生不同的 治疗效果,如硫酸镁口服可导泻,静脉滴 注可降低血压,外敷可以减轻局部胀痛。 护士应根据治疗目的,正确执行医嘱,选 择正确的用药途径,保证药物正确发挥疗 效。 慎独对药物治疗作用的影响
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