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第四章 护患角色与护患关系 学习目标 1 .了解角色概念、特性。 2 .了解患者的一般心理反应、行为反应,患者的权 利和义务。 3 .熟悉患者角色的特征、角色适应中的问题,影响 患者角色适应的因素。 4 .了解历史上的护士形象,护、患关系的性质、基 本形式,护士患者与医生之间的关系模式。 5 .熟悉现代护士的角色与功能,护、患关系建立的 分期及各期中护士的职责,如何建立良好的护患关 系。 第四章 护患角色与护患关系 第一节 护士角色 第二节 患者角色 第三节 护患关系 第一节 护士角色 一、角色理论概述 角色概念 : 处于一定社会地位的个 体或群体,在实现与这种地位相联 系的权利与义务中,所表现出的符 合社会期望的 模式化 的行为。 在家里 --- 子女,父母 在学校 --- 学生,教师 在医院 --- 医生,护士,病人 二、特性 ( 1 )角色的实现必需通过互动才能得以完成 ( 2 )角色行为由个体完成 ( 3 )角色可以互相转变,复式角色现象普遍存 在 护士角色 一、历史上的护士角色 民间角色 宗教角色 仆人角色 二、现代护士的角色与功能 ? 健康照顾者 ? 健康咨询者 ? 护理计划者 ? 护理活动执行者 ? 护理管理者 ? 健康协调者 病人利益维护者 护理研究者 改革者或创业者 健康教育者 三、护士的权利与义务: 护士的权利: 1 、有权要求自己的权利和人身安全不受侵犯,人格、专业被尊重。 2 、有权进行护理诊断、实施治疗及护理计划。自由询问及检查患 者病情,得出护理诊断,选择护理方案,对患者行驶特殊干涉 权。 3 、有权利保护服务对象,拒绝损害服务对象的要求。 4 、有权根据国家有关规定为特殊服务对象进行特殊护理 5 、护士在执行医嘱时,若有疑问,有权也有责任向医生澄清。 6 、有权要求工作环境的安全性,以减少影响健康的危险因素与身 心压力源,防范潜在性感染 7 、有权要求服务的报酬和津贴,享受国家规定的有关护士的福利 待遇 8 、有权从事相关的护理研究,参加学术交流和与本专业有关的学 术团体,有权要求参加规范化专业培训,护理继续教育和专业 进修。 9 、有权参加影响护理专业发展的政策性决议 护士的义务: 1 、护士在执业中应正确执行医嘱,观察患者的身心状态, 对患者进行科学的护理。 2 、护士有承担预防保健工作,宣传防病治病知识,进行 康复指导,开展健康教育 3 、护士执业必须遵守职业道德和医疗工作的规章制度及 技术规范 4 、护士在执业中得悉就医者的隐私,不得泄露,但法律 另有规定的除外 5 、遇有自然灾害,传染病流行,突发重大伤亡事故及其 他严重威胁人群生命健康的紧急情况时,护士必须服从 卫生行政部门的调谴,参加医护救护和预防保健工作 6 、护士应有爱护医疗文件,遵守保密规定,确保医疗文 件真实与完整的义务 7 、护士有接受规范化培训,继续医学护理教育的义务 8 、护士有指导护生临床见习或毕业实习的义务 第二节 患者角色 一、患者角色概念 二、患者角色特征 三、患者角色适应上常见的行为改变 四、患者角色适应上常见的心理反应 五、影响患者角色适应的因素 六、指导患者适应角色的护理措施 七、患者的权利与义务 一、患者 病人:有生理和心理,行为异常且需要帮助的 人,不论其是否就医只要有这三个方面的异常 且需要医疗帮助 患者:指患有疾病,忍受疾病痛苦,正在接受 医护帮助的人 二、患者角色的概念与特征 (一) 概念 患者角色 :是社会对患者所期望的行为模 式,即社会对个体患病时的权利、义务及行为 所做的规范 (二) 特征 ( 1 )可酌情免除正常的社会角色所承担的责任。 ( 2 )对其陷入疾病状态是没有责任的,他们有 权利获得帮助。 ( 3 )有治好的义务,有恢复健康的责任。 ( 4 )应主动寻求专门技术帮助。 三.患者角色的适应上常见的 行为改变 ( 1 ) 角色行为缺如 是指患者没有进入角色, 不愿意承认自己是患者。 ( 2 ) 角色行为冲突 是指患者在适应患者角色 过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而 引起的行为的不协调。 ( 3 ) 角色行为消退
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