留守学生问卷调查.docx

留守学生问卷调查 | 2008-7-8 11:17:00 0 推荐 TOC \o 1-5 \h \z 1、父母外出打工 , 你和谁生活在一起 ? ( ) A ( 外)祖父母 B 亲戚 C 其他人 D 自己住 2、和他们生活在一起 , 平时是否和他们有矛盾 ? ( ) A 经常有 B 偶尔有 C 几乎没有 D 没有 3、平时和他们有矛盾时 ,你怎样处理 ? ( ) A 吵架 B 闷不吭声 C 向父母诉苦 D 采取某种行为发泄 4、你会经常和爷爷或其他身边抚养你的亲人交流吗 ? ( ) A 有 B 从不 C 有时会 5、你的爷爷或或其他身边抚养你的亲人教育你的方式对吗 ? ( ) A 对 B 不对 C 无所谓 6、每个月零花钱是多少？ ( ) A 少于 20 B 20 C 50 D 50 以上 7、你多久和父母联系一次 ? ( ) A 经常联系 B 很少联系 C 从不联系 8、你父母在外打工 , 多久回来一次 ? ( ) A 一个月 B 半年 C 一年 D. 一年以上 9、你认为你的脾气好吗 ? ( ) 不好 C 般话 10、你在学校里 ,和你玩得好的同学多不多 ? ( ) A 很多 B 一般 C 很少 D 没有 11、 每天是否按时吃饭，按时写作业，按时睡觉等？ ( ) A 按时 B 不按时 TOC \o 1-5 \h \z 12、你平时做家务吗？ ( ) A 经常做 B 偶尔做 C 不做 13、平时在家经常自己看书吗？ ( ) A 有 B 没有 14、你觉得自己的成绩好吗？ ( ) A 好 B 一般 C 不好 15、双休日，你的爷爷或或其他身边抚养你的亲人会严格管理你吗？ A 严格 B 一般 C 从不管 D 管不住了 16 你在学校的纪律表现好不好？ A 好 B 一般 C 不好 17、父母不在身边，你觉得自己性格变了吗？ ( ) A 变好了 B 没变 C 变坏了 寄居学生问卷调查表 TOC \o 1-5 \h \z 1、你所在年级( ) A、三年级 B、四年级 C、五年级 D、六年级 2、你的性别( ) A、男 B、女 3、监护人是你的( ) A、爷爷奶奶 B、叔叔伯伯 C、姑姑姨妈 D、外公外婆 A、友好 B、一般 C、冷漠 D、不友好 TOC \o 1-5 \h \z 5、与监护人相处时，你感到（ ） A、非常融洽 B、较融洽 C、一般 D、疏远 6、 当你对事情的看法与监护人不一致时，你会（ ） A、顺从B、忍耐C、用理说服 D、反对 7、 当你遇到挫折时，你会（ ） A、闷在心里 B、向家人或同学、老师诉说 C、无所谓 D、报复 8、当你获得成功时，你会（ ） A、独自享受 B、与家人或其他人一起分享 C、不管它 9、 当你心里有困惑时，与家人（ ）交流 A、经常B、有时C、很少D、从不 10、 与别人交往中，你会（ ） A、主动与别人交往 B、等别人和你交往 C、不与别人交往 11、 你喜欢与哪些人交往（ ） A、监护人 B、老师 C、同学 D、邻居小孩 12、 上课时，思考发言你是（ ） A、很积极 B、一般 C、不积极 D、从不发言 13、 对于课堂作业，你是（ ） A、及时独立完成 B、看别人作业 C、等老师的答案 14、对老师的态度，你是（ ） 不尊敬 D 、敌视A、非常尊敬 B 不尊敬 D 、敌视 ）C 、抄袭 D ） C 、抄袭 D 、不完成 ） C 、抄袭 D 、不做 A、及时独立完成 B、拖拉 16、作业中遇到难题时，你会（ A、独立思考 B、请教别人 17、 对于课外书报，你是（ ） A、经常看B、有时看C、从不看 18、 对于课外练习，你是（ ） A、经常做 B、有时做 C、从不做 A、全部自己做 B、很少做 C、从不自己做 TOC \o 1-5 \h \z 20、 对于家务事，你的态度是（ ） A、经常主动帮着做 B、家人要求才做 C、从不做 21、 对物质要求，你是（ ） A、合理要求合理提 B、不合理要求也要提 C、不合理要求很少提 22、 你的休闲方式是（ ） A、和家人一起玩 B、和伙伴一起玩 C、单独玩 23、 你的休闲地点是（ ） A、自己家里B、同学家C、公共场所 24、 当你提出合理要求时，监护人对你的态度是（ ） A、很支持 B、不太支持 C、有时反对 D、坚决反对 25、 当你做错事情时，监护人对你的态度（ ） A、打B、责骂C、置之不理 D、耐心教育 26、 监护人对你的学习（ ） A、询问B、指导C、不管D、责骂 27、 监护人对你的生活（ ） A、很关心 B、有时关心 C、不管 28、 你对现在的寄居家庭满意吗？你有什么好的建议？ 29、 你能适应寄居生活吗？与刚开始时相比，你有哪些变化？其中最大的变 化是什么？ 30、 你怎样评价自己？你还存在着哪些主要问