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精品文档 时间 1 呼 痰液病原学 1、2、3、4、5 、6Day 吸 系 统 体温 胸片、 CT 睡眠 / 镇静 HR/BP/CVP 是否恰当 营养是否充分 是否应用血管活性药物 循 液体 容量状态 皮肤是否完整 环 组织灌注 伤口 / 切口是否检查 乳酸 /SCvO2 系 深静脉血栓是否预防 心律失常是否控制 / 治疗 统 PCT 、CRP 、WBC 、 NEU 是否心梗可能 感 标本病原学 是否肺栓塞 染 指 抗生素（效果、更换） 是否预防消化道溃疡？ 标 感染源是否找到？是否控制？ 肝功能指标 三管维护、留置是否必要？ @ 腹 肠鸣音 意识 腹部张力、疼痛 神 部 躁动、谵妄 是否耐受 NE 经 脑膜刺激征 污染手术切口感染？ 减压窗张力 其他（引流管、腹水 系 引流管必要性 小便是否利尿？ 泌 统 脑脊液是否提示颅内感染 尿素氮 尿 病理征 系 肌酐 是否发生脑血管病 统 肾功能是否恶化 氧合水平 是否有必要血液净化 气道廓清能力 内 分 内分泌疾病？（甲状腺、肾上腺皮质） 呼 泌 痰液形状 血糖控制 吸 内 环 系 带机患者床头角度（