动物病理 项目十五：神经系统病理 神经系统病理：脑炎及脑软化.doc

镜头 知识结构 解说词 画面要求 1级 2级 3级 3 一、脑炎 1.病毒性非化脓性脑炎 引起脑炎的病毒有两类:一类是嗜神经性病毒主要侵害神经组织,如狂犬病病毒、日本乙型脑炎病毒;另一类是泛嗜性病毒,侵害各种组织,经过血循环感染脑组织,如猪瘟病毒。 非化脓性脑炎（乙脑）-脑组织充血水肿 眼观：一般不明显。可有脑体积肿大,脑回扁平,软脑膜充血、脑膜下有少量水肿液浸润。脑膜下和脑实质内偶见小出血点。脑室液增多,脉络膜充血。 非化脓性脑炎（狂犬） 镜检：最明显的变化是血管扩张充血,血管周围间隙增宽,其中聚集多量单核细胞,形成“血管套”。慢性病例含较多的浆细胞。神经细胞急性肿胀,胞浆内有脂肪滴或水泡,尼氏小体溶解消失,胞浆呈颗粒状,着色不匀。轴突肿胀变粗,神经元纤维肿胀变粗或碎裂消失。有时见神经胶质细胞呈弥漫性或结节性增生、“噬神经细胞现象”或“卫星现象”。神经细胞消失区可见由胶质纤维增生形成的胶质瘢痕。在神经细胞、胶质细胞和其他间叶细胞内发现包涵体,如狂犬病的特征性病变海马角和小脑内,可以看到嗜酸性染色的包涵体。 管套现象 垂死的神经元被周围小胶质细胞包围，噬神经细胞现象。 病毒包涵体（狂犬病病毒） 2.化脓性脑炎 脑组织由于化脓菌感染所引起的有大量中性粒细胞渗出,同时伴有局部组织的液化性坏死和形成脓汁为特征的炎症过程。一般化脓性脑炎同时出现化脓性脑脊髓膜炎,先引起化脓性脑膜脑脊髓炎。引起化脓性脑炎的病原主要是细菌,如葡萄球菌、链球菌、棒状杆上存菌、巴氏杆菌、李氏杆菌和嗜血杆菌等。其来源主要是通过血源性感染或组织源性感染而引起。 眼观：脑组织有灰黄色或灰白色小化脓灶,其周围有一薄层囊壁,内为脓汁。 化脓性脑炎 镜检：病变血源性化脓性炎,在小血管内常形成细菌性栓塞,呈蓝染的粉末状团块,在其周围有大量中性粒细胞渗出,并崩解破碎,局部形成化脓性软化灶,周围充血、水肿,且常伴有化脓性脑膜炎和化脓性室管膜炎。此外,血管周围中性粒细胞和淋巴细胞浸润形成管幼套。耳源性化脓性炎多发生于小脑桥脑角周围,绵羊和猪多见。 4 二、脑软化 脑软化是指脑组织坏死后分解液化的过程。引起脑软化的病因有: ①生物性因素,主要是病毒。朊病毒感染引起羊痒病、牛海绵状脑病、人类的克雅氏病等。 ②中毒或化学性因素,一些化学物质中毒可导致动物发生脑软化,如猪食盐中毒、牛铅中毒在大脑皮质发生层状坏死;马霉玉米中毒,引起脑组织白质软化;羔羊局灶性对称性脑软化,与产气荚膜杆菌产生的D型毒素中毒有关。 ③营养性因素,维生素B、维生素E和硒缺乏,以及缺铜常引起动物发生脑软化。 5 现将几种比较重要的疾病引起的脑软化病变简要介绍如下: 羊肠毒血症的脑软化病变眼观：神经系统主要表现基底神经节、灰质和丘脑背侧出现两侧对称性的软化灶,软化灶直径可达1~1.5cm,呈红色,历时较长后变为灰黄色,常伴有出血。 镜检：内囊、皮质下白质和小脑脚的神经纤维髓鞘脱失,神经元坏死、液化,出血明显,初期有中性粒细胞浸润,后期则见小胶质细胞增生。 2.马霉玉米中毒的脑软化病变眼观：硬膜下腔、蛛网膜下腔、脑室和脊髓中央管均见积液,大脑半球、丘脑、脑桥、四叠体和延脑的白质中可见大小不等的液化性坏死灶,大的有鸡蛋大,坏死灶表面的脑膜常有明显的水肿和出血。镜检：脑膜和脑内血管扩张充血,血管周围间隙增宽,有水肿液和红细胞。脑内神经元变性、坏死,液化灶内见组织疏松,崩解为颗粒状物质。软化灶周围胶质细胞增生,可见卫星现象和噬神经元现象,有的形成胶质结节。 3.雏鸡营养不良性脑软化眼观：可见小脑肿胀,质软,甚至不成形,软脑膜充血,表面散在有出血点。 镜检：脑组织呈现程度不同的坏死性变化,小脑神经元变性、坏死,脊髓神经束脱髓鞘,软脑膜充血水肿,坏死的脑组织形成软化灶。