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医院医保检查整改报告
篇一:xxx 医院关于在 20XX 年度医保考核中存在问题的
整改报告
xxxx 医院
关于在 20XX 年度医保考核中存在问题的
整改报告
20XX 年 6 月 27 日,xx 市社保局医保检查组组织专家对
我院 20XX 年度医保工作进行考核,考核中,发现我院存在
参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一览表”
中“医保”标志不齐全等问题。针对存在的问题,我院领导
高度重视,立即召集医务部、护理部、医保办、审计科、财
务科、信息科等部门召开专题会议,布置整改工作,通过整
改,医院医保各项工作得到了完善, 保障了就诊患者的权益,
现将有关整改情况汇报如下:
一、存在的问题
(一)参保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病
人一览表”中“医保”标志不齐全;
第 1 页 共 9 页
(二)中医治疗项目推拿、针灸、敷药等均无治疗部位
和时间;
(三)普通门诊、住院出院用药超量
(四)小切口收大换药的费用
(五)收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位置
二、整改情况
(一)关于“住院病人一览表”中“医保”标志不齐全
的问题
医院严格要求各临床科室必须详细登记参保住院病人,
并规
定使用全院统一的登记符号,使用规定以外的符号登记
者视为无效。
(二)关于中医治疗项目推拿、针灸、敷药等无治疗部
位和时间的问题
我院加强了各科病历和处方书写规范要求,进行每月病
历处方检查,尤其针对中医科,严格要求推拿、针灸、敷药
等中医治疗项目要在病历中明确指出治疗部位及治疗时间,
否者视为不规范病历,进行全院通报,并处罚相应个人。
(三)关于普通门诊、住院出院用药超量的问题
我院实行了“门诊处方药物专项检查”方案,针对科室
制定门诊处方的用药指标,定期进行门诊处方检查,并由质
控科、药剂科、医务部根据相关标准规范联合评估处方用药
第 2 页 共 9 页
合格率,对于用药过量,无指征用药者进行每月公示,并处
于惩罚。
(四)关于小切口收大换药的费用的问题
小伤口换药(收费标准为元)收取大伤口换药费用(收
费标准为元) 。经我院自查,主要为医生对伤口大小尺度把
握不到位,把小伤口误定为大伤口,造成多收费。今年 1-8
月,共多收人次,多收费用元。针对存在的问题,医院组织
财务科、审计科及临床科室护士长,再次认真学习医疗服务
收费标准,把握好伤口大小尺度,并严格按照标准收费。同
时对照收费标准自查,发现问题立即纠正,确保不出现不合
理收费、分解收费、自立项目收费等情况。
(五)关于收费端没有将输密码的小键盘放在明显的位
置的问题
医院已门诊收费处、出入院办理处各个收费窗口安装了
小键盘,并摆放在明显位置,方便患者输入医保卡密码。
通过这次整改工作,我院无论在政策把握上还是医院管
理上都有了新的进步和提高。在今后的工作中,我们将进一
步严格落实医保的各项政策和要求,强化服务意识,提高服
务水平,严把政策关,从细节入手,加强管理,处理好内部
运行机制与对外窗口服务的关系,把我院的医保工作做好,
为全市医保工作顺利开展作出应有的贡献!
二〇一三年十月二十五日
第 3 页 共 9 页
篇二:关于社保、医保工作整改情况的报告
关于社保、医保工作整改情况的报告
县医保局:
根据县人社局 3 月 18 日的约谈精神,我院感触颇深,
医院董事会组织全院中层干部人员认真学习了
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