肺结核病人 的护理教学课件(专业版).pptVIP

结核菌检查：痰找结核菌 影像学： 结核菌素试验： 旧结素（ＯＴ）：结核菌的代谢产物 纯结素（ＰＰＤ）：结素的纯蛋白衍生物 0.1ml前臂曲侧中部皮内注射，48～72h测皮肤硬结＜5mm：阴性；5~9mm:弱阳性；10~19mm：阳性；＞20mm或局部水泡坏死：强阳性 实验室及其他检查 结素试验阳性：受过结核菌感染或接种过卡介苗：仅有结核菌感染，不一定发病 结素试验强阳性：活动性结核病灶 结素试验阴性：结核菌感染不够4~8周；机体变态反应未完全建立；应用糖皮质激素、免疫抑制剂、年老体弱。 实验室及其他检查 病史 临床表现 X线检查 痰中找到结核菌 临床诊断分类的四个部分：肺结核类型、病变范围及空洞部位、痰菌检查（涂、集、培）、活动及转归（进展期、好转期和稳定期） 诊 断 要 点 抗结核化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 早期：A群菌为主，杀菌和抑菌效果最邓 联合和适量：使用两种或两种以上的抗结核药，杀死不同生长速度的菌群，避免耐药菌优势生长 规律和全程：化疗成功的关键 治 疗 要 点 常用抗结核药物： 全杀菌剂：INH和RFP，对细胞内外均有杀灭作用，不受酸碱环境影响 半杀菌剂：链霉素，在碱性环境作用最强，对细胞内结核菌作用较小；吡嗪酰胺能吞噬酸性环境中的结核菌 抑菌剂：对氨水杨酸钠和乙胺丁醇 治 疗 要 点 INH： 副作用：眩晕，周围神经炎，精神异常，发热，