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精品文档 卵巢囊性腺纤维瘤 卵巢囊性腺纤维瘤 （ovary cystadenofibroma, OCAF ）临床少见， 好发于育龄妇女， 年轻妇女是此病的高发人群。 该病在单侧卵巢者居 多，双侧较少，来源以浆液性为主，病理性质多为良性，其次为交界 性，恶性相对少见。 卵巢囊性腺纤维瘤（ ovary cystadenofibroma, OCAF ）属上皮性 卵巢肿瘤范畴， 此类卵巢肿瘤临床较为少见。 OCAF 由卵巢表面的苗 勒上皮细胞和纤维间质细胞两种成分组成，可分为浆液性、黏液性、 子宫内膜样及透明细胞肿瘤等几种类型，其中浆液性肿瘤最为常见， 约占卵巢囊性腺纤维瘤的 1/3 ，而透明细胞性囊性腺纤维瘤则最为少 见。OCAF 按其性质可划分为良性、 交界性及恶性卵巢肿瘤 3 种，该 类肿瘤性质多为良性，其次为交界性，恶性较少见。为进一步加强对 该类疾病的认识，本文探讨总结该病的临床特点及病理学特征。 概述 卵巢囊性腺纤维瘤组织发生来自卵巢表面的上皮和其下的间质组 织，根据组成成分不同比例可分为卵巢囊性腺纤维瘤或卵巢腺纤维 瘤。大多数学者认为卵巢囊性腺纤维瘤发病率低，约占卵巢肿瘤的 1.0%~1.3% ，根据上皮类型不同可分为浆液性、 粘液性、子宫内膜样、 透明细胞型和混合型，其中浆液性最多见，约占其中的 1/3. 。无论良 性、交界性或恶性卵巢肿瘤中均可见到卵巢囊性腺纤维瘤或卵巢腺纤 维瘤。卵巢囊性腺纤维瘤为实体良性肿瘤， 文献报道其发病年龄多在 23-70 岁，发病高峰为 40-49 岁，约 20% 为双侧卵巢发生。 国内有报 . 精品文档 道显示，生育年龄妇女已成为此病高发人群， 且发病年龄日益年轻化。 临床表现 与其他让泪上皮性肿瘤一样，卵巢囊性腺纤维瘤缺乏特殊的临床 表现，而当腹胀、腹痛等症状出现时，则往往已恶变或已为晚期。目 前，国内报道卵巢囊性腺纤维瘤多数为单侧发病， 也有双侧发病的报 道，约占 20% 左右。正因为卵巢囊性腺纤维瘤多无明显症状，因而 此类患者多数在体格检查或 B 超检查时发现腹部包块而就诊接受治 疗，偶有患者出现下腹不适或疼痛，或出现阴道不规则流血。当患者 伴发其他疾病，可能会出现相应的临床症状。 病理巨检 卵巢囊性腺纤维瘤大体标本多为囊性，部分病例区域呈实体性， 半数以上病例囊内壁可见散在或成簇分布乳头状赘生物 0.3-1.2cm ， 肉眼观察肿瘤体积大小不一，最大直径可达 55cm ，肿瘤呈圆形、卵 圆形和不规则分叶状， 包膜完整光滑，当合并表面浆液性乳头状瘤时， 表面或囊壁内可见大小不等、粗细不一的乳头，呈疣状、草莓状或葡 萄状，乳头水肿时可苍白如水泡。 浆液性交界性囊性腺纤维瘤的切面 呈多房多囊状。 有时多囊集中局部可呈蜂窝状结构。 大部分囊液为淡 黄色清亮液，少见血性囊液。囊壁部分光滑，部分可见乳头。卵巢囊 性腺纤维瘤肿瘤表面或囊壁内部的乳头状突起， 是该病的一个较为重 要的特征，这往往引起手术医生的注意和重视。