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起搏器感知功能异常心电图
上海交通大学医学院附属瑞金医院 心脏科2011-3-25
起搏器的感知功能是指起搏器对自身心电信号 (P波或QRSfe)的识别能力, 心电图上观察起搏器对自身 P波或QRS波作出的反应,是判断感知的主要方法。 感知功能异常分为感知不良、感知过度和误感知。
1 感知不良
起搏器不能识别自身P波或QRSfe,导致起搏器按需起搏的功能障碍,称为 感知不良。1.1 AAI起搏器的心房感知不良
图1
图2
图3
注:室早的T波中可见起搏信号
图4
注:起搏器不能感知自身下传的 QRS波
注:起搏器不能感知自身下传的 QRSfe
1.3 DDD起搏器的感知不良
⑴心房感知不良
注:心房起搏信号位于P波后,另可见心室安全起。
⑵心室感知不良
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注:室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号
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注:室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号
注:室早中起搏器继续发放房室程序起搏信号
2感知过度
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ECG Detail
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注:长时间未见起搏信号
3误感知
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注:肌电干扰中可见心室起搏信
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