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临床检验过程的质量控制分析 质量控制是保障医学检验检测水平实现一定高度的基础，具体而言，在检验分 析前、分析中、分析后三个时间段里的质量控制水平能够使得临床检验的结果更具 权威，故此把好质量控制这道关口即能在临床检验过程中实现准确有效。本文即是 根据医学检验操作实践，结合理论知识探讨临床检验过程的质量控制对检测者的方 法和思维要求，从而总结医学检验过程中实现有效质量控制的方法。 一、检验前的质量控制解析 1、合格的标本 合格的标本是检验前质量控制要求的第一步，合格的源头才能保证结果的正确，影 响标本合格的因素较多，因此，需要质量管理的严格保障。检验前的质量管理就是 指的在患者的准备、原始标本采集、储运乃至实验室验收合格的整个过程。 在此过程中首先要做到检验申请单据填写的正确清晰，其中包括患者的年龄、性 别、住院号、病案号、诊断以及标本来源，有时还要附有简单的病历，特殊情况说 明等临床资料。这些内容能够为检验分析提供详实的参考，重要性不言而喻。 在患者这一层面，首先要对患者的情绪及行为进行有效引导，防止出现标本的异 常。如在患者服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会对检验造成较大影响，所以检 验人员要对患者进行告知和引导，如出现上述此类情况，应该检验申请单上注明， 从而方便检验人员客观地解释检验结果。 2、标本采集过程 在标本采集中，首先要认真核对检验申请单所填写与标签是否一致，其次在采血过 程中最好使患者采取坐位或卧位，使患者处于安全的状态，且止血带压迫时间不宜 过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部位，检验人员应在穿刺入血管后立即放松止血 带；对于器材，应该实验要求；而且要在采集后避免血标本的溶血和标本的污染。 二、检验过程中的质量控制分析 标本送达后，在检验过程中要在仪器、试剂准备以及分析过程三个方面把好关，确 保结果的正确。 1 、仪器维护保养 首先，仪器需要准确，就要做好仪器维护工作，检验仪器维护要按规定做好日保 养、周保养、月保养以及季保养，确保仪器的性能合格。这些都需要在日常的仪器 维护中毫不松懈的去合规操作。其次，试剂准备过程中要严格按流程操作，以说明 书的每个步骤作为操作规范严格执行，时刻监控观察试剂的稳定性。此外，人员方 面需要调配经过训练、资质有效的检验操作人员。 2、室内质控 进入实际检验过程中，首先要做好室内、室间质控，一旦出现失控情况，必须要 有失控的调查记录及改正措施。其次，对于整个检验过程及出现的情况要做好原始 记录，并进行归档。 三、检验分析过后的质量控制 检验后的质量管理工作要认识到仪器显示结果的误差，需要运用自身的分析能 力进行认真复查。 1、仪器与资料的衔接 对于仪器要做好保养，按照仪器的操作规程进行操作，并做好仪器与资料的对接， 实现检验结果的可追溯性。 2、科室合作 要求检验人员正确认识检验职能与其他临床人员的关系，加强合作，检验部门亦可 以详实了解患者情形，如药物等对检验结果的影响等方面。在患者信息的录入、标 本编号到分离、审核仪器操作检验结果、发送检验报告单以及检验结果的信息反馈 等各个环节都需要各科室均能保持认真的态度，而检验人员也必须认真分析和核对 检测结果，对于错误要及时进行改正。 2、深入了解、对比分析 同时，检验人员还需要将结果与近期结果进行比较，有效分析各参数之间关系，并 与临床资料作分析比较，必要时还需要与患者面对面交流了解，以便与检验结果结 合，更为详实的了解患者患病情况。 总体而言，临床检验的整个质量控制是考验检验人员操作规范掌握程度、认真程 度、医学思维的考试，也是保障患者治疗、康复过程中的前提，能够切实锻炼检验 人员的临床检验工作素养。 参考文献 [1] 楼慧萍 . 谈检验科的全面质量管理［ J ］. 中华医院管理杂志 ,2000,19 （3）:276. [2] 丛玉隆 . 临床实验室分析前质控对策 . 中华检验杂志， 2004;27 ：483. 沁园春·雪 北国 风光， 千里冰封， 万里雪 飘 。 望长城内外， 惟余莽莽； 大河上 下， 顿 失滔滔。 山舞银蛇， 原驰蜡象， 欲与天公 试 比高。 须晴日， 看红装素裹， 分外妖 娆 。 江山