耳鸣的中医临床护理方案.docxVIP

耳鸣中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风热侵袭：耳鸣初起，病程较短，可伴耳内堵塞感或听力 下降，或伴有鼻塞流涕、头疼、咳嗽等症，舌质稍红，苔薄 黄或淡白，脉浮数。 （二）肝火上扰：耳鸣的起病或加重与情志抑郁或恼怒有关，口 苦，咽干，面红目赤，尿黄，便秘，夜寐不宁，胸肋胀痛， 头痛或眩晕，舌红苔黄，脉弦数有力。 （三）痰火郁结：耳鸣，耳中胀闷，头痛如裹，胸脘满闷，咳嗽 痰多，口苦或淡而无味，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑 数。 （四）脾胃虚弱：耳鸣的起病或加重与劳累有关，或在下蹲站起 时加重，倦怠乏力，少气懒言，面色无华，纳呆，腹胀，便 溏。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。 （五）肾精亏损： 耳鸣已久，腰膝酸软， 头晕眼花，发脱或齿摇， 夜尿频多，性功能减退， 潮热盗汗或畏寒肢冷。 舌质淡或嫩 红，脉细弱或细数。 二、常见症状 /证候施护 （一）耳鸣 1、保持环境安静，避免噪声刺激。 2、遵医嘱给予耳穴贴压、取内耳、神门、肾心等穴。 （二）耳内闷胀 1、观察有无耳病情况。 2、伴鼻塞、流涕时指导正确擤鼻方法。 3、行鼓气吹张法，即捏鼻闭唇鼓气。 4、遵医嘱穴位按摩，取听会、听宫、耳门、翳风等穴。 （三）夜寐不安 1、遵医嘱耳穴贴压，取心肾、交感、神门等穴。 2、遵医嘱穴位按摩取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴，伴心悸者 加内关、心俞等穴。 3、遵医嘱中药泡洗。 （四） 心烦意乱 1、给予心理疏导。 2、辩证论治，给予中药汤剂口服。 3、遵医嘱给予耳穴贴压，取内耳、肾、肝、神门、皮质下等。 4、遵医嘱给予穴位按摩，取耳门、听宫、听会、翳风、神门、内 关、劳宫、少府、中冲等。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1、内服中药 2、注射给药 3、外用中药 （二）特色技术 1、耳穴贴压 2、穴位按摩 3、中药泡洗 四、健康指导 （一）生活起居 1、耳鸣患者应避免处于过分安静的环境下， 适度的有声环境有助 于减轻耳鸣。 2、注意饮食有节，起居有常、顺应天时。 3、保持良好的睡眠，有助于防止耳鸣加重。 4、晚上睡前用热水泡脚，有引火归原作用，有助于睡眠及减轻耳 鸣。 （二）饮食指导 1、风热侵袭：宜食疏风清热，散邪通窍的食品，如桑叶茶、菊花 茶。 2、肝火上扰：宜食清肝泻火，开郁通窍的食品，如栀子茶、薄荷 茶、绿豆、冬瓜、菊花茶。 3、痰火郁结：宜食化痰清热、散结通窍的食品，如薏苡仁、梨、 枇杷。食疗方：百合粥。 4、脾胃虚弱：宜食健脾益气，升阳通窍的食品，如黄芪粥，葛根 粥。 5、肾精亏损：宜食补肾填精，滋养耳穴的食品，如山药、丹皮、 枸杞子。食疗方：山药粥。 （三）情志调理 1、可采取多种形式的沟通方式，如采用文字书写。 2、怡情养性，保持心情舒畅，消除来自工作或生活上的各种压力， 解除对耳鸣不必要的紧张和误解，可防止耳鸣的发生及加重。 3、向患者介绍治疗成功的病例，增强战胜疾病的信心。 （四）康复指导 1、鸣天鼓：调整好呼吸，将两手掌心紧贴于两外耳道口，使外耳 道口暂时处于封闭状态，两手指放于枕部，食指叠于中指上，食指从 中指滑下，轻轻叩于脑后枕部。左右手各叩击 24 次，再两手同时叩 击 48 次。 2、营治城廓 :以两手按耳轮，一上一下摩擦，每次做 15 分钟。 3、鼓肢按膜；以手食指（或中指）按摩耳屏，随按随放，每次按 20-30 下，用力均匀，应先左后右交替进行或同时进行 五、护理效果评价 附：耳鸣中医护理效果评价表 耳鸣中医护理效果评价表 医院： 患者姓名:科室： 入院日期： 出院日期：性别： 年龄： 住院号： 文化程度:住院天数： 医院： 患者姓名: 科室： 入院日期： 出院日期： 性别： 年龄： 住院号： 文化程度: 住院天数： 纳入中医临床路径：是口 否口 证候诊断：风热侵袭证口 肝火上扰证口 痰火郁结证口 脾胃虚弱证口 肾精亏损证口 其他: 、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 耳鸣口 病室环境 耳鸣康复操 其他护理措施： 耳穴贴压口 应用次数： 次，应用时间： 天 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好口 一般口 差 □ 耳内闷胀□ 病情观察口 擤鼻方法口 鼓气吹张法口 其他护理措施： 穴位按摩口 应用次数： 次，应用时间： 天 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好口 一般口 差 □ 夜寐不安□ 其他护理措施： 耳穴贴压口 应用次数： 次，应用时间： 天 穴位按摩口 应用次数： 次，应用时间： 天 中药泡洗口 应用次数： 次，应用时间： 天 其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好口 一般口 差 □ 心烦意乱□ 病情观察口 安全护理口 其他护理措施： 耳穴贴压口 应用次数： 次，应用时间： 天 穴位按摩口 应用次数： 次，应用时间： 天 其他： 应