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社会单位消防安全
“四个能力”建设验收申报表
申报单位（公章） 申报时间： 年 月 日
单位名称 主要负责人
地 址 单位性质
建筑结构 使用层数
建筑面积 联系人及电话
□消防验收合格 文 号：
□消防竣工验收备案 备案号：
消防行政
□消防验收备案抽查合格
许可情况
□公众聚集场所投入使用、营业前经消防安全检查合格
文 号：
现有消防设施：
□火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □水喷雾灭火系统
□气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □干粉灭火系统
□室内消火栓 □室外消火栓 □机械防烟设施
□机械排烟设施 □应急广播 □应急照明
□安全疏散指示标志 □消防电梯 □消防控制室
□其他消防设施：
□灭火器 种类、型号和实有数量：
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其它方面情况：
1、“四个能力”建设“明白人” ： □有 □无
2 、逐级岗位消防安全职责： □有 □无
3 、消防安全管理制度、消防安全操作规程： □有 □无
4 、灭火和应急预案： □有 □无
5 、消防重点部位： □确定 □未确定
6 、防火检查、巡查： □有记录 □无记录
7 、消防设施、器材、消防安全标志定期检验、维修：□有记录 □无记录
8 、建筑消防设施每年检测： □有记录 □无记录
9 、员工消防安全培训及消防演练： □有记录 □无记录
10 、消防档案建设： □有 □无
自我评价情况
AAAAAA
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1、落实消防安全制度： □好 □较好 □一般
2 、落实消防安全操作规程： □好 □较好 □一般
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