台湾省2015年下半年外科主治医师(整形外科学)考试试题.pdfVIP

台湾省 2015 年下半年外科主治医师（整形外科学）考试试 题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意） 1、原发性肝癌最主要的播散途径是 A ．种植转移 B ．血液系统 C ．淋巴系统 D ．直接转移 E ．肝内门静脉系统 2 、男性，62 岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml ，术后第 11 天无明显诱因体 温升高至 38.6℃，血压 95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫 血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的 A ．抗休克治疗 B ．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液 C ．不得再进行输血治疗 D ．防治DIC E ．必要时采用血浆置换治疗 3、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 A ．A 型超声 B ．B 型超声 C ．D 型超声 D ．M 型超声 E ．内镜超声 4 、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡 数或弦数，治宜__ A ．利水消肿，舒筋通络 B ．清热利湿，舒筋止痛 C ．健脾渗湿，舒筋止痛 D ．活血化瘀，通络止痛 E ．清热化痰，舒筋通络 5、男，35 岁，司机因车祸挤压方向盘后 3 小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩 及腰部放射、X 线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A ．肝破裂 B ．十二指肠破裂 C ．胰腺断裂 D ．右肾损伤 E ．胆囊破裂 6、小肝癌是指肿块直径小于 A ．1cm B ．2cm C ．3cm D ．4cm E ．5cm 7、女性，45 岁，有十二指肠球部溃疡病史 5 年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。 查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗 A ．补液，胃肠减压，留观 B ．补液，洗胃 C ．急诊胃大部切除 D ．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术 E ．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 8、女性，58 岁，患背部痈，体温 40.2 ℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色 苍白，脉搏 120/min ，血压 12/9.33 kPa(90/70 mmHg)，血pH 7.31 。下列哪一项 治疗是错误的 A ．补充血容量 B ．静脉滴注碳酸氢钠液 C ．应用抗菌药物 D ．静脉滴注间羟胺 E ．切开引流 9、以下哪个不是低钾血症的心电图表现 A ．T 波变宽 B ．出现U 波 C ．高而尖的T 波 D ．T 波双向 E ．Q-T 间期延长 10、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的 A ．可以在腹部任何部位穿刺 B ．气腹压力与一般病人相同 C ．气腹压略高于一般病人 D ．气腹压力低于一般病人 E ．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术 11、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的 A ．大剂量广谱抗生素 B ．阿托品或654-2 止痛 C ．补液，维持水、电解质平衡 D ．禁食及胃肠减压 E ．严密观察生命体征变化 12、首选的检查是 A ．肛门指检 B ．乙状结肠镜检查 C ．肠示造影 D ．纤维结肠镜检查 E ．立位腹部平片 13、患者拒绝手术治疗，自行回家，6 个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT 检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM 分期为 A ．Ⅱ期 B ．Ⅲa 期 C ．Ⅲb 期 D ．Ⅳ期 E ．Ib 期 14、女性，慢性肝炎 8 年，普查 AFP800 μg/ ，L ，首先应查 A ．腹部B 超或 CT B ．选择性肝动脉造影 C ．同位素扫描 D ．腹部平片 E ．肝穿刺 15、胆囊动脉多来自 A ．肝左动脉 B ．肝右动脉 C ．肝固有动脉 D ．胃右动脉 E ．胃十二指肠动脉 16、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A ．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B ．主要是机械因素造成 C ．治疗以非手术为主 D ．持续时间一般在7～10 天 E ．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因 17、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A ．腹膜炎刺激 B ．合并急性胃肠炎 C ．胃肠道反射痉挛 D ．内脏功能紊乱 E ．内脏神经反射 18、处理方法是 A ．急诊手术 B ．大剂量抗生素 C ．激素治疗 D ．继续观察 E ．甲状腺素治疗 19、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A ．胆总管结石 B ．肿大的胆囊压迫胆总管 C ．胆总管狭窄 D ．肝脓肿并出血，阻塞胆管 E ．胆总管肿瘤