蓝光疗法操作考核标准.docVIP

项目 操作步骤及标准 分值 扣分 目的 治疗新生儿高胆红素血症，使血中未结合胆红素经过光照后转成水溶性胆红素，易于从胆汁和尿液中排出体外 5分 评估 评估患儿，了解日龄、体重、黄疸、胆红素检查结果、生命体征、反应等情况 光疗箱、灯管性能 环境：温湿度、光线适宜 10分 准备 物品准备：眼罩、尿布、光疗箱及灯管； 护士准备：操作前洗手 5分 操 作 流 程 （一）光疗前准备： 1. 清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加水，接通电源，根据患儿体温及龄选择适当箱温（30～34℃）预热，湿度55%～65%。（5分） 2．核对医嘱及患儿 （4分） 3. 入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类 （2分） 4. 剪短指甲，防止抓破皮肤 （2分） （二）操作步骤： 1. 核对医嘱及患儿 （4分） 2. 双眼佩带遮光眼罩 （2分） 3．脱去衣裤，全身裸露，尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊（5分） 4．入箱：将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中 （2分） 5. 洗手，记录开始照射时间 （4分） 6. 单面光疗每2时更换体位1次 （5分） 7. 监测体温和箱温变化：每2-4小时测体温1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36～37℃，根据体温调节箱温。（5分） 8. 保证水分及营养供给：按医嘱静脉输，按需喂奶，光疗时患儿不显性失水增加，应在奶间喂水，观察出入量。 （5分） 9. 观察患儿精神反应、生命体征、皮肤颜色及完整性、大小便的颜色与性状、皮肤有无发红、干燥、皮疹、四肢肌张力及黄疸进展程度 （5分） 10. 出箱：除去眼罩，检查全身皮肤情况并予沐浴 （5分） 11. 洗手，记录出箱时间及灯管使用时间 （5分） 12. 光疗结束后，将湿化器水箱内水倒尽，作好清洁、消毒工作。（5分） 65分 注 意 事 项 光疗时随时观察患儿眼罩、尿布有无脱落，注意皮肤有无破损 光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医生联系，妥善处理 加强巡视，及时清除患儿的呕吐物、汗水、大小便，保持玻璃透明度，并严格交接班。 保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度 灯管与患儿的距离遵照设备说明调节，使用时间达到规定时限及时更换。 10分 评价 黄疸程度较前减轻，未发生并发症，皮肤清洁无破损 5分 蓝光疗法操作考核标准