医院感染管理质量检查及持续改进记录本(同名5999).pdfVIP

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2021-01-27 发布于江苏
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医院感染管理质量检查及持续改进记录本(同名5999).pdf

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医院感染管理质量检查及持续改进记录本（临床科室部分）科室: 二一三年度目录一、临床科室医院感染管理小组组织管理 1 医院感染管理监控小组名单 ····························· ··2 2 医院感染管理小组质量控制要求···························2 3 医院感染管理小组职责 ····························· ····· 3 4 医院感染监控医师、护士职责 ····························· 3 二、医院感染管理质量科室自查记录 1 科室医院感染管理自查记录（医疗部分）····················5 2 科室医院感染管理自查记录 (护理部分) ····················29 三、医院感染管理知识培训考核计划 1 科室医院感染知识培训记录 ····························· ··53 2 医院感染知识考试成绩表····························· ····55 5 多重耐药菌的控制措施 ····························· ······68 6 多重耐药菌感染病例登记 ····························· ····71 7 科室监控小组会议 ····························· ··········73 8 医院感染事件记录 ····························· ·········76 9 职业暴露锐器伤登记表 ····························· ·····79 10 科室医院感染管理年度工作总结··························83 医院感染管理小组质量控制要求一、各科室应按照医院相关要求成立以科主任、护士长为主要成员的科室医院感染管理小组。二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感染管理组织制度、感染病例监测报告、消毒隔离、无菌技术操作、抗菌药物合理应用、多重耐药菌管理、手卫生、医疗废物管理等方