儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治指引1.ppt

儿童巨细胞病毒性疾病诊 断和防治指南 ( 供讨论 ) 中华医学会儿科学分会感染学组和 全国临床病毒感染协作组 (2008 年 11 月，广东省中山市） ? 我国是人巨细胞病毒 (HCMV) 感染的高发流行地 区，原发性 HCMV 感染多发生于婴幼儿时期。 ? HCMV 是引起病理性和生理性免疫低下人群发生 疾病的常见病原，亦是导致艾滋病和器官／骨 髓移植病人严重疾病和增加病死率的量要病因。 一、生物学特性和致病性 生物学特性 ? HCMV 属疱疹病毒 B 亚科，具有严格种属特异性， 只能感染人类。 ? HCMV 具有增殖缓慢和潜伏 -- 活化的生物学特性， 一旦感染，将终身存在于体内。 ? HCMV 基因呈时序级联表达，感染细胞后依次表达 即刻早期抗原 (IEA ；感染后 1 小时开始表达 ) 、 早期抗原 (EA ；感染后 2 ～ 4 小时开始表达 ) 、 晚期抗原 (LA ；感染后 6 ～ 24 小时开始表达 ) 即结 构抗原。 生物学特性 HCMV 感染类型 ①产毒性感染，即活动性感染：病毒在宿主细胞核 内复制，重者产生核内包涵体，引起细胞病变， 受染细胞溶解死亡；轻者无包涵体形成，可转变 为潜伏感染。 ②潜伏感染：病毒潜伏在某些细胞 ( 巨噬细胞、淋巴 细胞和分泌腺细胞等 ) 内，病毒不复