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DBT-（用表）天津市建设工程施 工安全资料管理规程 PAGE PAGE # PAGE PAGE # 作者: 日期: 《天津市建设工程施工安全资料管理规程》 施工安全资料用表 2014年2月11日 目录 TOC \o "1-5" \h \z 建设单位施工安全资料用表 1 监理单位施工安全资料用表 6 施工单位施工安全资料用表 佃 PAGE PAGE # PAGE PAGE # 附录A表 建设单位施工安全资料用表 津建安 津建安-建-1 PAGE PAGE # 津建安 津建安-建-1 PAGE PAGE # 施工现场围挡验收表 年 月曰 编号 工程名称 工程地址 建设单位 施工单位 序号 项目 验收要求 验收结果 1 设计施工 围挡应有专项设计，符合“图集”要求， 围挡施工应有工程验收资料。 2 结构构造 围挡材料应坚固、稳定、整洁、美观， 应选用砌体、金属板材等硬质材料， 主要路段和市容景观工地应设置高于 2.5m的 围挡 一般路面的工地周围应设置咼于 2.0m的围挡 3 使用维护 围挡不得用于挡土、承重； 围挡与内侧堆放材料安全距离应符合要求； 明确日常维护管理人员。 4 大门 现场封闭管理，设置合理的进出口大门， 设置门卫室并制定管理制度， 进出口应设置明显的警示标志 5 围挡装饰 围挡应粉刷（油漆）、美化； 不得设置商业广告； 图案美观、字体清晰； 有灯光装饰。 6 其他 验收 意见 结论： 建设单位负责人： 监理单位负责人： 施工单位负责人： 年 月曰 年 月曰 年 月曰  重大风险点位验收表 年 月曰 编号: 工程名称 重大风险点位 验收组意见： 验收结论： □合格 □不合格 验 收 组 成 员 签 字 工作单位 职务 签字 建设单位 勘察单位 设计单位 监理单位 施工单位 监测单位 专家 注：本表建设单位组织填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份 津建安 津建安-建-3 PAGE PAGE # 津建安 津建安-建-3 PAGE PAGE # 建设单位项目负责人带班记录表 施工单位： 工程名称： 编号: 日期 时间 姓名 职务 施工部位 安全生产情况 发现问题及处置情况 注：建设单位项目负责人在重大风险点位施工时填写此表。 PAGE PAGE # PAGE PAGE # PAGE PAGE # PAGE PAGE # 附录B表 监理单位施工安全资料用表 津建安- 津建安-监-2 施工组织设计（方案）报审表 编号: PAGE PAGE # 津建安- 津建安-监-2 施工组织设计（方案）报审表 编号: PAGE PAGE # 津建安 津建安-监--1 PAGE PAGE # 致：_ _ （监理单位）： 我方在 工程施工中，根据合同或约定，拟选择该工 程的分包单位、设备、人员。经我方考察， （分包单 位 人员L具备相应的资质和能力。该项工作实施后，我方仍承担总承 包单位的全部责任，请审查确认。 附件：□所选单位资质证书 （ 页） □所选单位营业执照 （页） □所选单位业绩材料 （页） □管理人员与特种作业人员（页） □其它材料 （__页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审查意见： 项目监理部（盖章） 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见： 建设单位代表（签字） 日期 签 收 人 监理单位： 日期： 承包单位： 日期： 建设单位： 日期： 编号: 报审表 报审表 致： （监理单位）： 由我方承包 工程的施工组织设计（ 施工方案）已编制 完成，并经上级技术负责人批准，请审查确认。 附件：□ 工程施工组织设计（页） □ 工程 方案（页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审核意见： □报审表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表报审。 □编制的施工组织设计（方案）不符合要求，现予退回。请按 审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。 □报审的施工组织设计（方案）符合要求，监理予以确认，请 建设单位签署意见。 □附件： 号监理通知单 项目监理部（盖章） 日期总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见: 建设单位代表（签字） 日期 签 签 监理单位： 承包单位： 建设单位: 攵人 日期： 日期： 日期： 津建安- 津建安-监-3 工程名称： 编号: PAGE PAGE # 津建安- 津建安-监-3 工程名称： 编号: PAGE PAGE # 监理例会记录表 会议时间 会议地点 组织单位 主持人 参会单位 参会人员签字 会议议题 会 议 主 要 内 容 及 结 论 监理项目部（章）： 监理工程师