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“危急值”项目 “危急值”项目 页脚内容 页脚内容 PAGE # 危急值项目表： 一、 心电检查“危急值”报告范围 心脏停搏； 急性心肌梗死； 致命性心律失常： 心室扑动、颤动； 室性心动过速； 多源性、RonT型室性早搏； 频发室性早搏并 Q-T间期延长； 预激综合征伴快速心室率心房颤动； 心室率大于180次/分的心动过速； 二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； 心室率小于40次/分的心动过缓； 大于3秒的停搏； 低钾u波增高。 二、 医学影像检查“危急值”报告范围 （一）中枢神经系统： 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; 硬膜下/外血肿急性期； 脑疝、中线结构移位超过 1cm急性重度脑积水； 颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围 达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； 脑出血或脑梗塞复查 CT或MR，出血或梗塞程度加重， 与近期片对比超过 15 %以上。 耳源性脑脓肿。 （二） 脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角 畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 （三） 呼吸系统： 气管、支气管异物； 肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； 肺栓塞、肺梗死。 （四） 循环系统： 心包填塞、纵隔摆动； 急性主动脉夹层动脉瘤。 （五）消化系统： 急性出血坏死性胰腺炎； 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 （六）颌面五官急症： 颅底骨折。 三、超声检查发现： 急诊外伤见腹腔积液， 疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官 破裂出血的危重病人； 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 考虑急性坏死性胰腺炎； 4?怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 晚期妊娠出现羊水过少w 5cm,合并胎儿呼吸、心率过快 （＞ 160bpm）或过慢（v 120bpm）; 心脏普大并合并急性心衰； 大面积心肌坏死； 大量心包积液合并心包填塞。 四、内窥镜室“危急值”报告范围 1.食管及胃底重度静脉曲张和 /或明显出血点和/或红色阳 性和/或活动性出血。 2 .巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。 胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。 食管、胃恶性肿瘤。 上消化道异物（引起穿孔、出血）。 五、检验 “危急值”报告项目和警戒值 检验项目 ＜生命警 戒低值 ＞生命警戒 高值 Cr血清肌 酐 — 530 卩 mol/L 成人空腹 血糖 2.5mmol/ L 27.8mmol/ L 新生儿空 腹血糖 1.7 mmol/L — K血清钾 2.5 mmol/L 6.0 mmol/L Na血清钠 120 mmol/L 160 mmol/L Ca血清钙 1.5 mmol/L 3.5 mmol/L 血气 pH: 7.0 7.6 pCO2:20m mHg 70mmHg pO2:50mm Hg — Hg血红蛋 白 60g/L — WBC(其他 患者)白血球 1X 109/L 100.0 x 109/L 血小板 30 x 109/L 1000 x 109/L 血凝时间 (PT) — 21秒 APTT — 48秒 肌钙蛋白 阳性 纤维蛋白 原 0.7g/L 6.5g/L 二氧化碳 结合力 vlOmmol/ L — （酮症） D-3H — 1.5mmol/ L 附件 危急值报告处理简易流程图 检验科复查 （追踪）重抽标本经处理后 检验科复查 （追踪） 重抽标本 经处理后