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南丰镇基层站所政风行风评议问卷
南丰镇的居民朋友:
为了拓宽对全镇各基层站所的监督渠道,广泛听取其服务对象的意见和建议,进一步改进和完善基层站所的服务内 容和质量,推进行风建设和党风廉政建设,镇纪委特设计此问卷,请您对全镇的基层站所进行监督并评价。我们承诺对 反映问题的单位(个人)予以严格保密。(镇纪委联系电话
问卷分三部分。第一部分为调查对象基本情况;第二部分为综合评议表,即对各站所的工作作风、依法办事、服务 质量、清正廉洁进行满意度评价。第三部分为开放问题,请您逐个按要求填写。谢谢。
一、调查对象基本情况
您的年龄:
A 20岁以下 B 20?29岁 C 30?39岁
D 40?49岁 E 50?59岁 F 60岁以上
您是:
A本镇居民B外地户籍在本镇工作C外地临时来本镇
您的职业:
A.企业负责人 B.企业员工 C个体工商户 D农民 E其他
二、南丰镇基层站所政风行风综合评议表:
请您对以下部门逐个评价,填写清晰不要遗漏,并在您认为符合的评价等次方框内打“V”。以上部门排序不分先后。
序
洁 廉 正 清
满 意
基本满意
i 般
不满意
不了解
满 意
基本满意
一 般
不满意
不了解
满 意
基本满意
一 般
不满意
不了解
满 意
基本满意
一 般
不满意
不了解
1-
局 分 丰 南 局 理 管 督 监 场 市
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所 管 交 丰 南
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站 电 广 丰 南
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局 支 丰 南 局 信 电
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序
称 名 位 单
洁 廉 正 清
满 意
基本满意
i 般
不满意
不了解
满 意
基本满意
一 般
不满意
不了解
满 意
基本满意
一 般
不满意
不了解
满 意
基本满意
一般
不满意
不了解
13
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处 事 海 丰 南
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所 事 海 丰 南
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9
1X
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行 丰 南 行 银 设 扌C
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三、请您谈谈对基层站所的具体意见和建议
对您的配合再次表示感谢!
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