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XX县 2019 年健康扶贫专项实施方案 。 一、年度目标 确保 2019 年县人民医院达到二级甲等，其他县级医疗 卫生机构达到二级水平， 每个建制乡镇有达标卫生院， XX个 计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村 医 2019 年 12 月底前，退出村和脱贫人口健康扶贫考核指 标达到目标要求。确保贫困患者县域内住院合规费用零支付 和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在 10% 以内。确保贫困人口 100%参加城乡居民基本医疗保险。 二、重点工作 （一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行动 （牵头单位： 县卫生计生局，责任单位：县人力资源社会局、县财政局、 县民政局、县扶贫移民局、县红十字会、县残联） 1．完善贫困患者精准识别和“十免四补助”医疗扶持。 加快推进贫困人口就医信息管理系统建设，对贫困人口中的 患病人口逐户分类建档，实现贫困人口精准识别和就医信息 精准管理。进一步落实先诊疗后结算制度，优先落实贫困人 口“十免四补助”医疗扶持政策，即贫困人口就诊免收一般 诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、 免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费提供基 本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费提供巡回医 疗服务、免费药物治疗包虫病患者、免费提供基本医保个人 缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务，对手术治疗包虫 病患者按 2.5 万元／人给予补助，对 O至 6 岁贫困残疾儿童 进行手术、康复训练和辅具适配按 3 万元／人给予补助，对 符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人按 5000 元／人给予补 助，对重症大骨节病贫困患者按 700 元／人给予对症治疗补 助。在办理基本医保参保缴费时对贫困人口参加城乡居民基 本医保的个人缴费部分，由财政部门按各统筹地区制定的最 低档次缴费标准给予全额代缴，所需经费由县级财政纳入公 共预算统筹安排，省和市（州）财政给予补助，确保贫困人 口城乡居民基本医保参保率达到 100%，贫困孕产妇应在县域 内医疗机构住院分娩，危急重症孕产妇确需转诊救治的除 外，统筹使用城乡居民基本医保、 农村孕产妇住院分娩补助、 大病保险、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金等专项经费， 实现贫困孕产妇住院分娩全免费。实现家庭医生签约服务全 覆盖，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到 100%。通过与居民建立稳定的契约服务关系，按照“无病防 病、有病管理”的原则，使居民获得涵盖常见病、多发病的 中西医诊治、合理用药、就医指导和转诊预约的基本医疗服 务和综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务，包括健康 评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未 病”服务、远程健康监测等，增强居民对基层医疗机构及医 务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的分 级诊疗就医格局。 2 ．巩固“两保、三救助、三基金”医保扶持成效。全 面落实对贫困人口的“两保、三救助、三基金”医保扶持政 策，贫困人口医疗费用按照基本医保、大病保险、县域内政 策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助的 顺序予以保障，统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助 基金、重大疾病慈善救助基金，确保贫困患者县域内住院和 慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在 10%以 内。强化基本医保支付主体作用，政进大病保险服务水平， 提高保障程度，大病保险支付比例应达到 50%以上。将贫困 人口纳入重特大疾病医疗救助范围，对患重特大疾病需要长 期门诊治疗，导致自付费用较高的，给予门