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水口中心小学高段数学学困生学习情况反馈表 2011年11月 1、你喜欢下列那门学科？ A．语文；B．数学； C．科学；D．英语； E．其他（如音乐、体育、计算机等）。 我选择： 2、在下列课中，你成绩最好的是哪一门？　　 A．语文；B．数学； C．科学；D．英语； E．其他（如音乐、体育等）。 我选择： 3、对于你的每次数学考试成绩，父母反应如何？ A．很关心； B．偶尔关心一下； C．从不关心。 我选择： 4、你家里对你的管教严吗？常有人给你讲道理、教育你吗？ A．不严，家里人很少管我；　　 B．管得不太严，但会给我讲些道理，教育我；　　 C．家里对我的要求比较严，经常教育我。 我选择： 5、对于你在学校的情况，父母经常会问起吗？会主动和班主任联系吗？ A．不问我，也不和班主任联系；　　 B．会问起我，但很少和班主任联系交流；　 C．经常问起，也主动和班主任联系交流。 我选择： 6、当你考试考砸被父母知道，他们会怎么处理？ A．不分是非，打我一顿；? B．训我一顿，并扣零用钱； C．询问理由，教育我； D．无所谓。 我选择： 7、每天的回家作业，你是怎样完成的？ A．爷爷奶奶的监督下；B．父母的监督下；??　 C．独立；??　　D．其他。 我选择： 8、当你完成了学校布置的回家作业，之后会做些什么？ A．玩或看电视；　　 B．父母帮我布置了家庭作业；??　　 C．自己看书，做其他作业。 我选择： 9、上数学课时，你的精神状态如何？ A．觉得很无聊；??　　B．会和边上的同学说话；　　C．精神饱满，认真听讲并回答问题。 我选择： 10、每天上课时，对于老师教的新知识感觉怎样？ A．很容易接受，课前已经预习过； 　　 B．虽然没有预习，但还是可以听懂；　　 C．如果没有预习，就听不懂； D．每次都听不懂，我就玩自己的。 我选择： 11、你希望老师怎么评价你的作业情况？ A、错了在边上注明，不要打叉叉； B、打叉叉，让自己看到错误，提醒自己。 C、无所谓。 我选择： 12、你对你自己的作业的正确率了解多少？ A、基本都会，难得失误。 B、大部分都会，一部分还会错。 C、错的比较多，有些不会做。 我选择： 13、你希望老师当着自己的面给自己批改作业吗？ A、希望。 B、可以接受，但不要批评我，希望给我讲解错误所在。 C、怕老师批评，不接受。 我选择： ? 感谢您的阅读，祝您生活愉快。