天津某医院医院感染监测与抗菌药物使用对策的探讨.docxVIP

天津某医院医院感染监测与抗菌药物使用对策的探 讨 内容导读： 11), 其次是下呼吸道感染 (8.70) 和血流感染 (7.32) 。5. 各 病区中 A 病房医院感染发生强度最高,为4.417例次/1000住院日。其中,血流 感染发生强度最高的为 A2病房(1.646例次/1000住院日),上呼吸道感染发生强 度最高的为A5病房(1.459例次/1000住院日),下呼吸道感染发生强度最高的为 A2病房(1.084例次/1000住院日)。6.院内腹膜炎感染治疗 第一部分某医院消化内科 2007.1-2008.12 医院感染监测的研究目的对某医院消 化内科的医院感染数据进行描述性研究 ,以揭示医院感染的分布规律和变化趋 势。方法以前瞻性调查方法对 2007.1-2008.12 该院消化内科的住院病人进行医 院感染调查。结果 1.共调查住院病人 4,198 例,医院感染人数 394例, 医院感染 发病率为 9.39, 发病密度为 3.030 例/1000 住院日；医院感染发病例次数 457例 次,例次发病率为 10.89, 例次发病密度为 3.515 例/1000 住院日。 2.常见医院感 染发病部位按构成比依次为：原发性腹膜炎 (23) 、血流感染 (20) 、上呼吸道感 染(20) 和下呼吸道感染 (17), 以上占全部医院感染比例 4/5。 3.医院内上呼吸道 感染在第一季度构成排列最高。医院内血流感染呈稳定高水平表现 , 医院内原发 性腹膜炎有稳定下降趋势。 4. 各类医院感染中 , 按照以治愈 /好转率由高到低依 次为胃肠道、上呼吸道、原发性腹膜炎、皮肤软组织、血流感染和下呼吸道感 染。自动出院和死亡率最高的两个部位是下呼吸道 (18.18) 、血流(1 7.39) 。各 部位医院感染的病死率以腹腔内组织感染为最高 (11), 其次是下呼吸道感染 (8.70) 和血流感染 (7.32) 。 5. 各病区中 ,A2 病房医院感染发生强度最高 , 为 4.417例次/1000住院日。其中,血流感染发生强度最高的为 A2病房(1.646例 次/1000住院日),上呼吸道感染发生强度最高的为 A5病房(1.459例次/1000住 院日)，下呼吸道感染发生强度最高的为 A2病房(1.084例次/1000住院日)。6. 院内腹膜炎感染治疗中每例用于抗菌药物支出的中位数为 1,034.40 元, 四分位 区间为 693.60-2,579.60 。医院内血流感染每例用于抗菌药物支出的中位数为 1,030.60 元, 四分位区间为 592.10-2,202.20 。院内上呼吸道感染每例用于抗菌 药物支出的中位相关文献 101 篇。有 30 篇符合要求进入荟萃分析 , 占 29.70。 2. 进入荟萃分析的 30 项研究共对 7,346 例剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效 果进行了观察 , 其中 46.67 系2005年以后发表的。 3.荟萃分析表明首剂术前半 小时到 2 小时或钳夹脐带后给予短期抗生素较术后长期使用抗生素预防剖宫产 手术部位感染 (OR=0.34,95CI0.24-0.48) 和产后病率 (O 数为 442.40 元, 四分位区间为 353.40-632.00 。院内下呼吸道感染每例用于抗 菌药物支出的中位数为 1,635.20 元,四分位区间为 879.10-2,975.75 。院内泌 尿系感染每例用于抗菌药物支出的中位数为 632.00 元, 四分位区间为 458.921,352.60 。小结 1.本研究采用前瞻性医院感染监测方法 , 得出较为正确的科学 数据, 为医院感染发病指标的标准化奠定基础。 2. 该院消化内科医院感染率有季 节变化特点。其医院内上呼吸道感染在第一季度发病密度最高。 3.A2 病区(重 肝科)是医院感染监控的重点科室 , 血流感染和下呼吸道感染是其最常见的医院 感染类型。第二部分抗菌药物预防剖宫产手术部位感染国内文献荟萃分析目的 为剖宫产围手术期预防性使用抗生素方案制定提供循证依据。方法检索中国生 物医学文献数据库、维普、万方和 MEDLIN蒔数据库，对抗菌药物预防剖宫产手 术部位感染的临床随机对照研究进行收集、筛选、评价并提取数据进行荟萃分 析。结果 1.从国内文献数据库检索 1989年-2008 年 20年间相关文献 101篇。 有 30 篇符合要求进入荟萃分析 , 占 29.70 。2. 进入荟萃分析的 30项研究共对 7,346 例剖宫产围手术期预防性使用抗生素的效果进行了观察 , 其中 46.67 系 2005年以后发表的。 3. 荟萃分析表明首剂术前半小时到 2小时或钳夹脐带后给 予短期抗生素较术后长期使用抗生素预防剖宫产手术部位感染 (OR=0.34,95CI0.24-0.48