结核病艾滋病知晓率调查问卷1.docxVIP

结核病防治知识知晓率调查问卷 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.  你知道（听说过）肺结核病（痨病、肺痨）吗？ ①不知道（没听说过） ②知道（听说过） 得了肺结核病身体会感觉到哪些不舒服？（多选打钩） ①不知道 ②发烧 ③气短、气喘 ④咳嗽 ⑤咳痰 ⑥咯血、痰中带血 ⑦胸痛 ⑧消瘦、乏力 ⑨夜里出汗 ⑩其他 ____________ 咳嗽、咳痰多长时间应该考虑可能是得了肺结核病？ ①不知道 ②一星期以内 ③一星期以上 ④两星期以上 ⑤一个月以上 如果怀疑得了肺结核病最好去哪里看病？ ①不知道 ②私人诊所 ③村卫生室 /社区卫生服务站 ④乡 /镇卫生院 /社区卫生服务中心 ⑤县级及以上综合医院 ⑥结核病定点医院 检查肺结核病有免费政策吗？ ①不知道 ②没有免费 ③部分免费 治疗肺结核病有哪些免费政策？ ①免费抗结核药 有 无 ②免费检查 有 无 ③交通营养费及其他补助 有 无 肺结核病人近距离对着别人咳嗽、打喷嚏能传染别人吗？ ①不知道 ②不能 ③能 ④不一定 如何预防肺结核？ (多选打钩 ) ①加强身体锻炼 ②戒烟戒酒 ③均衡营养 ④婴儿接种卡介苗 ⑤注意个人卫生 调查员： 调查日期： 年 月 日 浙江大学宁波理工学院红丝带协会 宁波市鄞州区疾病防控中心