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冠心病健康教育知识 健康教育讲座学习资料 一、什么是冠心病？ 冠心病是冠状 二、冠心病临床症状有哪些？ 1 ．心绞痛型：表现为胸骨后压榨感,闷胀感,持续 3 到 5 分钟, 常发散到左侧臂部, 休息和含化硝酸甘油缓解。 2 ．心肌梗塞型：疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更 久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。 3 ．无症状性心肌缺血型：有广泛的冠状动脉阻塞,心肌缺血 却没有心绞痛发作。 4 ．心力衰竭和心律失常型：部分患者出现心力衰竭的表现, 如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常。 5 ．猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急 性症状出现以后 1 小时内发生心脏骤停所致。 三、心肌梗塞是怎样形成的 心肌梗塞的主要病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动脉栓 塞 、炎症、先天性畸形等。当冠状动脉内膜下斑块造成管腔狭 窄，血流通过缓慢，心肌供血不足，而侧支循环尚未充分建立时， 一旦血供进一步急剧中断，使心肌严重而持久地急性缺血达 1 小 时以上，即可发生心肌梗塞。 此外，在冠状动脉粥样硬化基础上，冠脉内膜增厚，斑块合 并出血、溃疡、钙化等使血管内膜粗糙不平，血小板易于聚集、 吸附，从而使管腔内血栓形成或诱发冠脉血管持续痉挛，最终导 致冠状动脉完全闭塞而发生心肌梗塞。再如休克、脱水、大出血、 外科手术或严重心律失常等可致心排出量骤降，冠状动脉灌流量 锐减，均可使心肌供血急剧减少或中断。其它如重体力活动、情 绪过分激动或血压剧升，心室负荷明显加重；儿茶酚胺分泌增多， 心肌需氧量猛增，冠状动脉供血相对不足，也都是心肌梗塞形成 的重要因素 四、怎样早期发现冠心病？ 冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的 人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现 冠心病。 1 ．劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样 疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３- ５分钟，休息后自行缓 解者。 2 ．体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 3 ．出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 4 ．饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 5 ．夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感 舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立 即坐起或站立方能缓解者。 6 ．性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 7 ．听到噪声便引起心慌、胸闷者。 8 ．反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 五、为及早发现冠心病，40 岁以上的人应定期做哪些检查： 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应 该每五年作一次或更多次血胆固醇检查。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心 电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以 测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 六、冠心病病人在冬春季节中要注意什么？ 气候变化可诱使冠心病病人发生急性心肌梗塞 阿尔卑斯地 区在春秋季时 心肌梗塞的病人明显增多 我国山东地区在 3 ～5 月份心肌梗塞的发病率最高；北京地区 每年的 4 月和 11 月是冠 心病心肌梗塞的发病高峰期 秋末冬初和早春 我国多数地区的 大气压 风速 温差都处于极不平衡状态 而变化多端的气候可能 导致心脏血管发生痉挛 直接影响心脏本身的 (1) 除坚持服用冠心病的常用药物外 还要备好保健盒 氧气 等急救药品； (2)如频繁发生心绞痛 要及时卧床休息 并及时到医院检查 治疗； (3)坚持参加力所能及的体育锻炼 如户外散步 太极拳 气功 等 但遇有骤冷 暴雪 大风等天气变化时 要留在室内活动 根据 气温变化，及