病案室上半年总结报告.pdfVIP

病案室2017 年上半年工作总结报告 2017 年是我院病案室重要改革的第二年。今年上半年在院领导的大力支持下，病 案室工作人员理清思路，明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想， 全面履行职责，能较好地完成各项工作任务。现将工作总结如下： 一、上半年工作目标完成情况 上半年病案室共完成840 份病历的收集、整理、装订、危机首页录入，归档上架 等工作。统计显示：上半年我院员工共借阅病历53 份，病人家属或代理人员复印6 份。 2017 年第一季度出院总数为411 人次，病案首页上报总数为381 份，上报率为92.3% 。 第二季度上报工作将在 7 月底进行。病案管理的程序是病案管理的重点，对病案的借 阅、录入、质检等环节，要按照相应的制度执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得 尤为重要。对患者复印流程上，我们严格执行制度时，还应灵活的掌握原则，做好医 院为患者医疗环节的终末服务工作。 二、病案质量是医疗质量的重要内容。 病案室按照医院领导的要求，按照《病历书写规范》，尽可能地全面检查、发现 每份病历存在的问题，较大的问题及时与医师沟通。配合医务科对临床医师进行督导， 对病案首页、住院记录、出院记录等书写问题进行统一纠正，使全院的住院病历的书 写规范性得到提高，使病案首页填写合格率逐步得到提升，以提升病案首页报送的合 格率。 三、病案室需要进一步完善的工作 1、在病案室质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续认真学习《病例书写 规范》，明确病案室岗位职责，协助医务部、护理部、临床科室保障归档病案质量，做 到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。 2 、随时关注欠费病人的缴费情况，如发现有补缴情况，立即调取病历，微机登 记并及时上报。 3、病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感 和求真的工作态度。在今后的工作中，继续以热情的态度接待复印病案的病人及家属， 并认真做好登记工作。 病案室 2017 年7 月13 日 1