脂肪肝概述以及治疗方案.pptVIP

代谢综合征(MS) 俗称“三高” 代谢综合征 是指肥胖、高血压、高血糖、血脂紊乱等多种心脑血管疾病的危险因素并存于同一个体的临床症候群。它既能增加心脑血管疾病与2型糖尿病(T2DM)的发病危险，同时也是心、脑血管疾病死亡率上升的重要原因。 脂肪肝概述和治疗方案 哪些人易得代谢综合征？ ≥40岁者 不经常运动者 有肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常、尤其是多项组合或代谢综合征家族史者 有心脑血管病家族史者 ? 有1项或2项组成成分但尚不符合诊断标准者 脂肪肝概述和治疗方案 根据2005年IDF标准，五项内容符合其中三项即可诊断： 1、肥胖症：男性腰围90cm，女性腰围80cm，和（或）BMI25kg/m2。 2、甘油三酯增高：血清TG≥1.7mmol/L或已诊断为高TG血症。 3、HDL-C降低：HDL-C1.03mmol/L(男性) 1.29mmol/L（女性）。 4、血压增高：动脉血压≥130/85mmHg或已诊断为高血压病。 5、空腹血糖增高：FPG≥5.6mmol/L，或已诊断为2型糖尿病。 代谢综合征的诊断标准 脂肪肝概述和治疗方案 代谢综合征的危害 脂肪肝概述和治疗方案 MS与NAFLD的关系 NAFLD（包括NAFL）与代谢综合征互为因果，NAFLD可能比BMI所反映的总体肥胖和腰围所提示的内脏性肥胖更能预测危险因素聚集。即使是体质量正常的NAFLD患者，随访6-15年，代谢综合征、2型糖尿病和冠心病发病率仍显著增高。 －－2010年版《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》 开展NAFLD的早期诊断和早期筛查，对防治2型糖尿病和动脉粥样硬化性心血管疾病有着非常重要的意义。 脂肪肝概述和治疗方案 有证据表明: 肝脏脂肪含量增高先于2型糖尿病和心血管疾病的发生，强烈提示NAFLD患者与MS患者一样，均为2型糖尿病和CVD 及动脉粥样硬化疾病的高危人群。 在2011年《非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性》一文中指出：脂肪肝会引起体重改变，常常是中心性肥胖，而代谢综合征会伴随NAFLD发生。在NAFLD人群中MS的发病率远高于非NAFLD者；同样，在MS群体中发生NAFLD的比例也远高于非MS人群。 脂肪肝概述和治疗方案 “有关二者的关系，学术界给予了不同的诠释，有学者是认为NAFLD是MS累及肝脏的病理表现； 2003年美国临床内分泌医师学会将NAFLD列为MS组分之一； 2009年欧洲肝病学会NAFLD专家共识则称MS是NAFLD肝外并发症，理由是肝脂肪变不论是IR的后果还是IR的促发因素，其可先于MS发生。” －－Ratziu V,Bellentani S,Cortez-Pinto H,et al.A position statement on NAFLD/NASH based on the EASL 2009 special conference.J Hepatol, 2010,53:372-384 脂肪肝概述和治疗方案 NAFLD是MS在肝脏的表现 “大多数学者已经将NAFLD作为代谢综合征的组分之一，或代谢综合征在肝脏的表现，胰岛素抵抗是其主要的危险因素。” －－2010年中华医学会内分泌学分会非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识 脂肪肝概述和治疗方案 NAFLD 糖尿病 肥胖 NAFLD是代谢综合征的一个表现 高血压 脂肪肝概述和治疗方案 陈水星在运用中医整体观综合治疗代谢综合征的探讨中将MS的预防归纳为“一、二、三、四、五、六、七、八”。 一曰生活规律化，强调“三定”，定时用餐、定时睡眠、定时大小便； 二个戒除: 强调杜绝不良嗜好，戒烟、限酒； 三个搭配: 粗、细粮搭配，荤素食搭配，主、副食搭配。从而达到三个平衡: 即酸性、碱性饮食平衡，营养平衡，热量平衡； 代谢综合征的预防 脂肪肝概述和治疗方案 四是要“近四黑”、“远四白”，即常吃黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳，少吃白糖、白盐、白肥肉、白味精； “五大疗法”结合：文娱( 音乐) 疗法，运动疗法，药物疗法，精神( 心理) 疗法，新知识疗法； 防“六淫”：即风、寒、暑、湿、燥、火； 避“七情”：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊； 坚持八项检查：包括普通体检;生化全套; 肿瘤指标; 免疫指标; 心电图; B 超; X 片;血尿便常规。 脂肪肝概述和治疗方案 引起脂肪肝的原因 脂肪肝概述和治疗方案 引起脂肪肝的原因 脂肪肝概述和治疗方案 脂肪肝概述和治疗方案 脂肪肝概述和治疗方案 脂肪肝概述和治疗方案 脂肪肝概述和治疗方案 脂肪肝概述和治疗方案 脂肪肝概述和治疗方案