脂代谢及脂代谢紊乱检验与测定.pptVIP

脂代谢及脂代谢紊乱检验和测定;第一节 概述;CM、VLDL、LDL、HDL;脂代谢及脂代谢紊乱检验和测定;脂代谢及脂代谢紊乱检验和测定;;脂代谢及脂代谢紊乱检验和测定;ApoA ApoB ApoC ApoD ApoE;脂代谢及脂代谢紊乱检验和测定;乳 糜 微 粒;VLDL;HDL;脂蛋白受体;HDL代谢：胆固醇逆转运(RCT);脂代谢及脂代谢紊乱检验和测定;脂代谢及脂代谢紊乱检验和测定;高脂血症: TC 或/和 TG;;;Ⅰ型高脂蛋白血症 Ⅱa型高脂蛋白血症 Ⅱb型高脂蛋白血症 Ⅲ型高脂蛋白血症 Ⅳ型高脂蛋白血症 Ⅴ型高脂蛋白血症 ; ① 4℃静置过夜， 表面奶油状，下层澄清 ② 血清TG↑↑， 血清TC正常或轻度↑ ③ 血清脂蛋白电泳，CM↑↑;Ⅱa高脂蛋白血症;Ⅱb型高脂蛋白血症;Ⅲ型高脂蛋白血症;Ⅳ型高脂蛋白血症;Ⅴ型高脂蛋白血症;;动脉粥样硬化(AS)是指动脉内膜因脂质、血液成分的沉积、平滑肌细胞及胶原纤维增生，并伴有不同程度坏死及钙化等一类慢性进行性的病理改变。;最终导致血管壁呈增厚、狭窄，使某些脏器 (尤其是心、脑)供血不足而损伤，甚至危及生命。;AS主要的危险因素;引起动脉粥样硬化的脂蛋白;第二节 血脂、脂蛋白及载脂蛋白测定;TC升高：Ⅱb型、Ⅲ型;空腹血清; 二、血清（浆）总胆固醇测定;三、血清（浆）三酰甘油测定;化 学 法;; 甘油 ＋ ATP 3-磷酸甘油＋ADP 3-磷酸甘油＋O2 磷酸二羟丙酮+H2O2 H2O2＋氧受体 氧化的受体（不显色）＋2H2O; 2．乳酸脱氢酶法 ;3．甘油氧化酶法 ; 血清甘油三酯一般随年龄增加而升高， 体重超过标准者往往偏高。 合适范围：≤1.70mmol/L(150mg/dl)， 升高：＞1.70mmol/L (150mg/dl)。; 四、血清（浆）脂蛋白测定;HDL-C合适范围：≥1.04mmol/L (40mg/dl), ＜0.91mmol/L (35mg/dl)为减低。;低密度脂蛋白测定; ≤3.12mmol/L, 升高：≥3.64mmol/L;脂蛋白(α)测定 ; 正常人群的Lp(a)水平呈明显的正偏态分布， 大多在200mg/L以下，平均数在120～180 mg/L， 中位数约100mg/L。Lp(a)水平高于医学决 定水平（300mg/L），冠心病危险性明显增高。;（1）Apo测定的临床意义作为Ａs和心脑血管病的有价值的危险 予估指标。目前主要检测项目是 ApoAⅠ、ApoB100、Apo（a） （2）载脂蛋白异常症的发现和诊断 如：ApoAⅠ缺乏症（Ｔangier症） ApoCⅡ缺乏症;免疫化学法：