慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表.docx

慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表 医院 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口 脾肾阳虚口 气阴两虚口 肝肾阴虚口 阴阳两虚口 其他： 邪实诸证：湿浊证口 湿热证口 水气证口 血瘀证口 浊毒证口 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 倦怠乏力□ 1.安全护理□ 2.其他护理措施： 1.艾 灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 腰膝酸软□ 1.腰膝酸软的护理□ 2.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.艾 灸□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.耳穴贴压□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.药 熨 法□ 应用次数: 次，应用时间: 天 5.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 恶心呕吐□ 1.观察□ 2.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 2.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 皮肤瘙痒□ 1.皮肤护理□ 2.其他护理措施： 1.中药保留灌肠□ 应用次数: 次，应用时间: 天2.穴位按摩□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.中药药浴□ 应用次数: 次，应用时间: 天 4.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 水 肿口 1.水肿评估□ 2.体位口 3.其他护理措施： 1.药 熨 法口 应用次数: 次，应用时间: 天 2.中药泡洗□ 应用次数: 次，应用时间: 天 3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 其 他：□ （请注明） 1. 2. 3. 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、患者依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中 医 护 理 技 术 中药泡洗 中药保留灌肠 药 熨 法 耳穴贴压 艾 灸 穴位按摩 中药药浴 健康指导 / / / 签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：