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全科门诊处方集急症处理 全科门诊处方集急症处理 1. 高热 10%~25%安乃近 2~3 滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st ！ 柴胡 2~4ml im st ！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st ！ 异丙嗪 25mg im st ！ 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量 （1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2 ）输入足量全血，另开通路 B 止血药 （1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴 0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 0.1ml （2 ）消化性溃疡出血 处方一： 生理盐水 20ml 静推 每 12 小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二： 生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三： 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四： 生理盐水 20ml 口服4~6 小时/次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克 处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st ！ 极严重时 生理盐水 10ml 静推 st ！ 肾上腺素 1mg 处方二： 生理盐水 10ml 静推 st ！ 地塞米松 5~10mg 或 生理盐水 250ml 静滴 st ！ 氢化可的松 200~400mg （1） 扩容: 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st ！ （2 ） 保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3 ） 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症 第 1 页 全科门诊处方集急症处理 （1） 脱水治疗 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推 每 6 小时一次 或 20%甘露醇 200ml 静滴 每 8 小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2 ） 地塞米松 10~20mg 静推 QD （3 ） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至 34~36 度，根据病情需要维持 3~5 日 （4 ） 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者 （5 ） 病因治疗 （6 ） 颅内高压危象脑疝的处理 A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st ！ 20%甘露醇 200~250ml 静推 st ！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血 （1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予 卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID 。主要为病因治疗 （2 ） 大量咯血者 嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物 处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st ！ 慢！ 垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st ！ 垂体后叶素 10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏 （一）心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离 肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射，每 3~5 分钟重复一次 阿托品 1~2mg 静推或心腔内注射，每 3~5 分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20m